清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺 滋水 ,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血, 咳嗽 最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。 伤风咳嗽, 人参败毒散 ,或 杏苏饮 : 杏仁 、 紫苏
清臣曰:喘胀二证,均由 小便 不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。 喘由肺中伏热, 黄芩 一两 , 栀子 五钱 汤,以治肺, 五苓散 ,以清小便。 喘由 肺气虚 弱, 补中汤 以培元
清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。 脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。 腹痛 泄水,湿也, 胃苓汤 。腹不痛,六君加苍、朴。 泄如 热汤 ,火也, 白芍 五钱 、 甘草 二钱 汤,加芩、连、 滑石 。或大 分清饮 见耳证 。 腹痛肢冷,寒也, 五苓散 加参、附
清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。 心血不足, 生地 四物,加焦术、 茯神 、 麦冬 、 元参 、 枣仁 、 远志 、 黄连 、炙草。一加柏仁。 心神不安,生地四物,加 陈皮 、 茯神 、 麦冬 、枣仁、 贝母 、 远志 、 黄连 、 甘草 ,蜜丸, 朱砂 为衣, 大枣汤 下。 心气大虚,益
清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰 痛风 ,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。 风痹,痛无定处, 桂枝汤 加二活、 防风 。 寒痹,痛有定处, 麻黄附子细辛汤 加归、芎。 湿痹,麻木不仁。 五苓散 ,上加 防风 ,中加 苍术 ,下加 防己 、 牛膝 。 通用蠲( 音
清臣曰: 脚气 者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类 伤寒 。痛似 痹证 ,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。 内因湿热,肿而又红,为湿脚气, 保元汤 : 苍术 、 黄柏 、 当归 、 独活 、灵仙、加皮、 防己 、 牛膝 、姜、酒。热盛,加芩、连。 外感风寒,不肿不红,为乾脚气,术附 理阴煎 加 麻黄
清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。 因梦而遗,相火炽盛也,坎离 既济汤 : 生地 一两 、 黄柏 、 知母 盐炒、各五钱 。或 封髓丹 : 黄柏 一两 、 砂仁 七钱 、 甘草 三钱 。
清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。 阳明胃热, 清胃散 : 生地 、 当归 、 丹皮 、 青皮 、 防风 、 细辛 、 升麻 。 上门牙属 心火 ,加 黄连 、 麦冬 ; 下门牙属肾火,加 黄柏 、 知母 ; 虎上牙两边属 胃火 ,加 石膏 、 花粉 ; 虎下牙两边属脾火,
清臣曰: 呃逆 之证,多由 胃气虚 极,有寒、有热,至 伤寒 、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。 胃热, 沙参 、 茯苓 、 花粉 、 枳实 、 陈皮 、 黄连 、 柿蒂 、 竹茹 。或 白虎汤 加 陈皮 、 竹茹 。 胃寒, 人参 、焦术、 茯苓 、 半夏 、陈皮、白
清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。 气虚伤气, 独参汤 ,加桂元。 中气大虚, 补中益气汤 。 血不养心, 枣仁汤 : 枣仁 、 生地 、 当归 、 丹参 、 人参 、 茯神 、 黄连 、 甘草 、竹心。
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