...的方案,对psc患者进行1年治疗,结果未能获得显著的临床疗效,而且在治疗终点患者股骨颈与腰椎的骨量严重减少。另有3项小规模研究显示,于内镜下逆行胰胆管造影(ercp)后经鼻胆管引流局部使用皮质激素可能有效,但皇家医院的一项对照试验发现该治疗方法不但无效,而且胆汁内菌落阳性率很高。 3.免疫抑制剂:schramm等[12]用udca500～700mgpd联合泼...
梗阻性胆管炎 ，是指 胆管 梗阻，造成胆汁瘀滞，感染发生，所以称为梗阻性胆管炎，过程很复杂。因起病多为急性，且多为化脓性感染，所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
...istomal varices)等。 (1)胆囊及(或)胆管结石：慢性胆汁淤积引起 胆固醇结石 ，细菌性胆管炎引起色素 结石 ，易引起细菌性胆管炎： ① 症状 性 胆囊结石 ，宜行 胆囊切除术 。 ②胆管结石：可在胆道镜下，置入取石网，套取结石，或用灌洗液进行冲洗。 (2)主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎： ①气囊扩张：可在ERCP/PTC介导下，进行气...
1)逆行射精的诊断 本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的，只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子、果糖，就可以证实罹患了本病。 通过B超、CT、放射线等方面的检...
...管呈硬索状改变才得以确诊。术中胆管造影显示胆管呈弥漫性不规则狭窄，胆管壁活检排除 胆管癌 肿存在。结合有进行性梗阻性 黄疸 表现，无胆石和无胆管手术史，即可确诊为原发性 硬化 性胆管炎。但最终诊断还必须经过至少5年时间的随访，如无胆管恶性肿瘤出现，才能最后确诊。由于胆管癌与原发性硬化性胆管炎鉴别诊断困难，即使活检无癌肿，有时也难以完全除外胆管癌。近年来，er...
...性差，且血液淤滞粘稠度高、通透性增大，给临床静脉穿刺带来一定的难度。选择40例，随机分两组，第一组20例，行常规法穿刺95次；第二组20例，逆行穿刺105次。两组均使用5～7号针，其它无特殊要求。 1.2方法 选择手足背末梢浅静脉处行穿刺。逆行穿刺与传统顺行穿刺不同之处是穿刺方向不同。逆行穿刺针头沿指趾离心方向刺入，见回血后放平针梗常规固定。顺行穿刺是向心方...
西医治疗 .手术治疗原则： （1）尽可能取尽结石； （2）切除肝内的感染 病灶 ； （3）解除胆管狭窄及梗阻； （4）建立通畅引流。 4.手术方式及选择； （1）经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄，远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。 （2）经探查取石后胆管上端通畅，或虽有结石残留，但无结石远侧胆管的绝对狭窄，而胆总管远端狭窄...
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。 在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结 石通 过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染，结石的外...
...术 [适应证] 1.由于手术或外伤引起的胆管离断，宜即刻施行胆管端端吻合术。 2.由于结石、慢性炎症经多次手术，遗有瘢痕狭窄，宜行瘢痕切除和胆管修建术。 3.少数先天性肝外胆管狭窄或闭锁，也可通过胆管重建术沟通胆道与肠道。 [术前准备] 1.胆管缺损病人，病情常较复杂，必须详细了解病史。术前应行胆道造影，确定胆管位置、缺损程度，以便选择合宜的术式。 2.病人...
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