肝细胞癌患者行肝移植前的化学栓塞治疗_普外科_【中医宝典】

澳大利亚研究人员发现,一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植(OLT)是肝细胞癌(HCC)患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长,部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称,在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞(TACE)阻止肿瘤进...

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依据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率_普外科_【中医宝典】

据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出,目前,医生依据终末期肝病模型(MELD)决定器官分配的优先权。 研究人员推测,利用MEL...

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原位肝移植和术后免疫抑制剂对骨代谢的影响_普外科_【中医宝典】

《肝移植》杂志上的一项研究表明,原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化,而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出,已知所有的肝移植患者,尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失,易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析,证实原位肝移植...

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供肝的保存与评估_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...

https://qihuangzhishu.com/991/34.htm

肝移植后长期接受lamivudine治疗易导致负面影响_普外科_【中医宝典】

虽然有的慢性乙型 肝炎 (HBV)患者为延长生存期而接受肝移植,但移植后恰恰是针对 乙肝 病毒的治疗却会加重肝功能的损害。 以色列的研究人员进行的一项长期研究显示,携带乙肝病毒的肝移植患者接受lamivudine治疗将导致HBV突变和肝病加重的不利影响。这项研究结果发表在肝移植杂志上。 Tel Aviv’s Rabin医学中心的Ziv Ben-Ari等评论道...

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IL-12拮抗剂可减少同种异体肝移植排斥反应_普外科_【中医宝典】

中和白介素-12(IL-12)能增加同种异体反应性T细胞凋亡,从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中,IL-12可促进针对同种异体抗原(如移植组织)的细胞免疫反应。IL-12生成增加(供者抗原提呈细胞数目增多所致)可能在肝移植排斥反应中起重要作用,根据这一假设,匹兹堡大学医学中心的Shiguang Qian博士及其同事分析了抗IL-12单克隆抗体...

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生物反应器能延长肝衰患者等待肝移植的时间_普外科_【中医宝典】

...人工器官学会联合会议上进行了交流。 在该研究中,Gerlach博士及其同事使有功能的肝细胞在生物反应器中生长,并使8名肝衰患者一直存活到进行肝移植。 Gerlach博士指出该治疗适宜于急性肝衰患者,并预测生物反应器可使急性肝衰患者的生命延长1-2周,这便增加了患者接受肝移植的机会。他希望此项技术有一天能使患者避免进行肝移植。在将来,这种生物反应器可用来提供肝...

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排异反应及免疫抑制_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。

https://qihuangzhishu.com/991/52.htm

肝移植术后胆汁酸盐分泌的迅速升高与胆道损伤有关_普外科_【中医宝典】

胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者,自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶(r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期,胆汁...

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病毒基因型、排斥反应与肝移植后丙肝复发_普外科_【中医宝典】

《今日外科》杂志报道,1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒(HCV)基因型和排斥反应对原位肝移植(OLT)的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后 肝炎 复发、移植肝脏 硬化 的影响。 研究小组选择53例行OLT的终末期患者,检测每例患者的丙肝基因型。他们利用肝功能检查和肝脏活检诊断肝炎复发和排斥反应。患者...

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