...肾功能衰竭 的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性肾炎在症状上相似,治疗上有共同之处,但预后从轻到重各不相同。本病主要是通过免疫性反应造成的 肾损伤 。不同的病因可以有相同的 肾损害 。临床表现有不同程度的 蛋白尿 、 血尿 、 管型尿 、 水肿 、 高血压 及不同程度的肾功能损害。起病可急可缓,但多数病例不是从 急性肾炎 演变而来。因此,对免疫...
...盏或单侧肾脏形态大小的变化。 4、高血压性 肾损害 。免疫性肾炎多发生在青壮年,高血压继发肾损害的发生年龄较晚。病史中高血压与蛋白尿发生次序的先后对鉴别诊断有一定意义。高血压继发肾损害时尿蛋白定量较低,红细胞管型少见,有尿检异常时,肾功能损害较明显,常伴有心、脑等其它内脏损害。 5、 急性肾炎 。急性肾炎病程较短,常有血清补体降低,起病前有先驱感染,通常不存...
对于老年人,人们普遍担心的是心脑血管病及肿瘤,其实,老年肺炎也不容忽视。因为其发病隐匿,并发症多。有关统计资料表明, 80岁以上的老年人中,老年肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,因此,加强老年肺炎的防治黄子孙研究,刻不容缓。 与青年人不同,大多数老年性肺炎缺乏典型症状及体征,约50%的患者体温正常,或体温略有上升。发病时仅表现为轻微...
...眼血尿。 肾病综合征 可见于5%~20%的病人中,以儿童和青年病例为多,常属弥漫性增生型伴或不伴 肾小球硬化 。此外,有时系膜iga沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。 约不到10%患者可呈 急性肾功能衰竭 表现,通常能自行缓解。其中20%~25%则可能需要透析,多因患有新月体。在病程活动期有氮质潴留者并不少见,约占25%。起病时即有...
...蛋白尿,少量红、白细胞及管型。直到进入尿毒症。与 肾损害 同时常伴随出现高血压及 贫血 target=_blank>贫血。 诊断要点 1.慢性 肾盂肾炎 史或滥用镇痛药史; 2.起病隐袭, 多尿 ,夜尿,轻度蛋白尿; 3.尿常规检查, 尿蛋白 ±-+,比重1.015以下,pH>6.5; 4.尿蛋白定量≤1.5克/24小时,低分子蛋白尿; 5.酚红排泄试验及浓...
急性又称 急性肾小球肾炎 ,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为 慢性肾炎 甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命。在发病前1-4周常有急性、皮肤 脓疱病 等先驱感染。开始有低烧、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、 食欲减退 等症状。浮肿和 少尿 是本...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
...异质性过去被认为是反映了与特别基因的相关性或受到环境因素的影响,现在多数认为是继发于X染色体上单一位点上突变的等位基因的异质性。同一家族内男性患者发展至肾功能衰竭的速度变异偶有报道。 家族中的女性患者预后良好,多数生存年纪较大,且仅有较轻肾脏病表现。Grunfeld等发现儿童期肉眼血尿、肾病综合征和电子显微镜下弥漫性肾小球基底膜增厚是提示女性患者肾炎进展的特...
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。 1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮...
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