小儿气禀纯阳,脏腑易得生热,阴阳气迁,熏蒸于外,致令身热也。肝热则两眼赤肿, 流泪 羞明,或生翳瘴。心热则口内生疮, 小便 赤,淋沥不通。肺热则 鼻衄 不止,大 便秘 结。 脾热则生重舌木舌, 流涎 流沫。胃热则口作臭。肾热则 耳聋 ,或出脓血。至于五脏蕴蓄风热毒风,令儿面赤如绯,五心 烦热 ,四肢温壮,痰涎壅盛,目涩多渴,上冲咽喉,则与气血相搏,结聚壅盛而
乳哺之法不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤,初得作呕泻,久则成积癖。乳母饮食, 乳汁 便通,儿食其乳,所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆,冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒,怒则气上为狂。母不欲醉,醉则身热 腹痛 。怀孕乳儿致令黄瘦腹大脚软,名曰 病。大都乳哺不可大过,谚云∶小儿常病伤于饱也。又曰∶忍三分饥,吃七分饱,亦至论也。
《千金》论曰∶小儿二百四十日,掌骨成,母当教以匍匐。一周满,母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围,不见风日,不着地气,致令筋骨软弱,数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是,所以见风日得土气,筋力常健,岂贵贱之理有异哉?明乎此,则保婴之道得矣。
...皆积证也。然有乳积、有食积、有气积,要当明辨。吐乳泻乳,其气酸臭,此由叫啼未已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积;肚硬带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,饱后即睡得之,是为食积;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之,是为气积;有时时泄下清水,如生 草汁 ,是受惊而后有积,烦闷啾唧,常似生嗔,名为惊积。小儿医者,亦惟因其重轻虚实而治之可也。
大抵小儿随其心性,不可触逆。凡有所爱之物,不可强直取之,心神所好,若不遂欲,心气 解散 ,神逐物迁,不食不言,神昏如醉,四肢垂 ,状如中恶。医士见之,莫之措手,如有此证,询其母及左右,顺其所欲,然后用药则安也。
小儿生后有脐风证者,多因断 脐带 后为风湿所伤而成也。风入脐者,令脐肿 腹胀 ,口撮多啼,不能乳饮,谓之脐风。若入经络,多变为痫,当作痫证治之。 脐风致于四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治。 爪甲 黑者则死。
夜啼者,有阴阳二证。阴者脏冷也。夜则阴盛,与冷相搏,脏气交击,故作痛而啼。阳者脏热,夜则阳衰,与脏热交击,亦作痛而啼也。
小儿生下肌肉浓,遍身红如血色。盈月以后,渐渐肌瘦,目白睛 红花 色。五心热,大便难,时时吐涎者是也。当用浴体法主之。 浴体法 天麻 末(二钱) 全蝎 朱砂 (各五分) 乌蛇 肉(酒浸) 白矾 (各三钱) 青黛 (二钱) 麝香 (一字) 上同研匀,用水三碗入药三钱, 桃枝 一握,并药五七枝同煎,至十沸,温浴之,勿浴背。
《病源》曰∶ 惊风 内钓, 腹痛 多啼,汗出 粪清 ,咬乳睛慢, 流涎 或唇焦黑, 囊肿 伛偻,眼内红筋斑血,虎口脉纹侵入掌中。
夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦。然冠壮易明,童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔,此不在黄帝图经之论也。又云∶小儿如水上之波、草头之露,以意用药,毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩,血气未足,肌体不密,精神未备,故称不易医也。初生曰婴儿,三岁曰小儿,十岁曰童子。大小各异,且不可一概而用药也。必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃世之良工
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