...30mmol/L，称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少， 脱水 分为三度，失水量占体重3%～6%为中度脱水，失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮，危重病人饮水困难， 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态，如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ，因 ADH 分泌不足或 ...
低血糖 是指异常低的血糖水平。 出生时新生儿 葡萄 糖储备（以糖原形式储备）不足可发生低血糖。低血糖其他常见原因为 早产 、过期产和妊娠期胎盘功能异常。糖原储备不足的新生儿在生后头几天随时可能发生低血糖，喂养间隔时间太长或摄入量不足时尤其容易发生。 如果新生儿血胰岛素水平过高也可发生低血糖， 糖尿病 母亲的婴儿常常血胰岛素水平过高，因为 妊娠期糖尿病 母亲血...
...早期出现，表现为 精神萎靡 、 乏力 、 食欲不振 、 恶心呕吐 、 心率增快 、 心律失常 、 谵妄 、 意识模糊 ，重者 血压下降 ， 昏迷 。查体典型肺实变体征少见，国内576例老年肺炎资料，有肺炎实变体征者仅13.8%～22.5%。血 白细胞 正常或低于正常者达38.7%。肺部 湿啰音 易与并存的慢性支气管炎、 慢性心力衰竭 混淆。 老年人的基础 疾...
...的。因此尿酮体阳性，酸中毒明显或血糖低于33mmol/L，并不能作为否定HONK诊断的依据。但HONK患者无一例外地存在有明显的高渗状态，如昏迷患者血浆有效渗透压低于320mmol/L，则应考虑到其他可能引起昏迷的疾病的可能性（表53－1）。 表53－1四种糖尿病急症的鉴别诊断 项 目 酮症酸中毒 高渗性非酮症 高血糖昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖 昏迷 诱因 ...
低血糖 是指血中 葡萄 糖（简称血糖）浓度低于正常水平的一种临床征象，成 人血 糖低于2．8毫摩尔/升（50毫克/100毫升）可诊断为 低血糖症 。 低血糖可导致多种征象，严重者可引起 昏迷 。引起低血糖的原因很多，比较常见和重要的有：特发性低血糖症和 胰岛素瘤 。 低血糖症要及时得到诊断。凡 心慌 、 心悸 、软弱、饥饿、 心动过速 、 皮肤苍白 、出汗和...
HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
...耗过多。 低血糖时可出现饥饿感， 四肢无力 以及交感神经兴奋而发生的 面色苍白 、 心慌 、 出冷汗 等症状。脑组织主要以葡萄糖作为能源，对低血糖比较敏感，即使轻度低血糖就可以发生 头昏 、倦怠。低血糖影响脑的正常功能还可发现为肢体与口周麻木，记忆减退和运动不协调，严重时出现 意识丧失 ， 昏迷 （血糖降至40mg/dl以下可出现低血糖昏迷），如没有及时纠正...
（一）发病原因 新生儿糖代谢具有其本身的许多特点，包括对奶与乳制品中糖类物质的吸收，血中 葡萄 糖的稳定性差，容易产生 低血糖症 与高血糖症。 新生儿 低血糖 的病因是多方面的，主要包括以下几方面。 1.糖原和脂肪贮存不足 胎儿肝糖原的贮备主要发生在胎龄最后的4～8周，胎儿棕色脂肪的分化从胎龄26～30周开始，一直延续至生后2～3周。一方面，低出生体重儿包括...
...广泛损害或白质的弥散变性所致。 1.病史 必须向家属、陪送人员等详询病史，抓住特点了解发病基础。 (1)现病史： ①发病情况：了解发病缓急，老年人多由于慢性疾患所引起的急性并发症如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病变、病态窦房结引起的 阿-斯综合征 ， 颅内肿瘤 引起的 脑疝 ，也可由中毒、服毒、 低血糖 等引起的急骤发生的昏迷。 ②病情变化：逐渐加重的...
一、主因 低血糖 是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常 人血 糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生 昏迷 。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。 二、判断 1.自发性：多见于饥饿时，出现肌 无力 ，定向力减退或消失，精神异常， 抽搐 ，视力减退...
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