...比过去大为提高。检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的 钙化 更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MR...
...一般不受影响，但主动脉根部夹层血块对冠状动脉开口处可有压迫作用。多数夹层的起源有内膜的横行裂口，常位于主动脉瓣的上方，裂口也可有两处，夹层与主动脉腔相通。少数夹层的内膜完整无裂口。 部分病例外膜破裂而引起大出血，破裂处都在升主动脉，出血容易进入心包腔内，破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔易进入心包腔内，破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔或腹膜后间隙。慢性裂开的夹...
胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
...病变类型、组合方式及严重程度对心房、 心室 的结构和功能， 肺循环 和冠状 动脉 以及 心肌 血供等的影响也有所不同。 (1)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄：对左房及肺循环的影响与单纯二尖瓣狭窄相似。由于二尖瓣口狭窄，使左房在 舒张 期排血受阻和左房压升高。瓣口狭窄越重，左房压升高越明显。随着左房压的增高， 肺静脉 和肺 毛细血管扩张 ，压力也随之升高，导致 肺...
...血泵输送入股动脉。应用左心转流术躯体下半部灌注量应维持在每分钟1000ml左右，灌注压力在4kPa（30mmHg）以上即可保护肾脏功能。 如动脉瘤病变比较局限，阻断主动脉血流的时间在30分钟以内，则仅需应用体表降温以增强脊髓的缺血缺氧耐受力，并 于术 中应用静脉滴注硝普钠控制上半身高血压，无需应用外分流或左心转流等方法。进入胸腔后先局部游离动脉瘤近、远侧主动...
...动脉弓畸形如双主动脉弓和右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉等，也可包括分流性先天性主动脉弓畸形如 动脉导管未闭 。 1、主动脉缩窄 主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即主动脉峡部，邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓，胸降主动脉甚至于腹...
...见于老年 主动脉瓣钙化 。 5. 血栓栓塞 多见于老年 钙化 性主动脉瓣狭窄患者。 栓塞 可发生在 脑血管 ， 视网膜 动脉，冠状动脉和 肾动脉 。 6.其他症状 主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现：明显的 疲乏 ，虚弱，周围性 紫绀 。亦可出现 左心衰竭 的表现：端坐呼吸， 阵发性夜间呼吸困难 和 肺水肿 。严重肺动脉高压后 右心衰竭 ：体 静脉...
胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段、弓部和降段任何部位，尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张，而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性 动脉瘤 。降 主动脉瘤 常常延伸到腹主动脉形成胸 腹主动脉瘤 。
...高血压 加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降 低血压 ，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静...
...检查的方法。 （二） 主动脉瓣关闭不全 （Aortic insufficiency ,AI） 多因风湿病引起， 先天性发育异常 少见，可因 主动脉窦 脱垂导致瓣膜关闭不全。 心脏 舒张 期，左心室不仅接受 左心房 的 血液 ，而且接受从 主动脉 回流的血液，故左心室心腔扩张，同时伴有 心肌 肥厚。左心室容纳较多的 血量 ，当心脏瞬间收缩时，主动脉接受较多的血...
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