1. 胸腔积液 多种 疾病 可累及 胸膜 产生胸腔积液（pleural effusion），病因不同，液体的性质也不同。 胸膜炎 可产生 渗出液 ； 化脓性炎症 则为脓液；心肾疾病、 充血性心力衰竭 或 血浆蛋白 过低，可产生 漏出液 ； 胸部外伤 及 胸膜恶性肿瘤 可为血性 积液 ；颈 胸部 手术伤及 淋巴 引流 通道、 恶性肿瘤 侵及 胸导管 及 左锁骨...
胸膜 是一层光滑的 浆膜 （图2-34），分别覆被于左、 右肺 的表面、 胸廓 内表面、膈上面和 纵隔 外侧面，贴在肺表面的胸膜叫 脏胸膜 ，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫 壁胸膜 ，脏胸膜和壁胸膜在 肺根 处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起...
...疗的同时，应积极穿刺排脓或插管引流。 3. 抗生素 有 混合感染 时，应根据脓液性状和 细菌培养 结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科 治疗经久不愈，慢性 肺脓肿 ，长期存在 支气管胸膜瘘 ，大量脓胸穿刺引流不畅，可考虑做 肺叶 切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治，预后极佳。但晚期或已有多处穿破 并发症 者预后较差。 参看 呼吸内科疾病
多种疾患可累及 胸膜 产生 胸腔积液 ，病因不同，液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为 结核 、 炎症 、 外伤 、 恶性肿瘤 、心肾 疾病 等。无论是 渗出液 、 漏出液 、脓液和 血液 积聚在 胸腔 中， X线 均难以区别液体的性质，但能明确 积液 的诊断。胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同，而有不同的X线表现。积液可以在胸腔中自由流动称为游离...
化脓性胸膜炎（pyothorax） 分 结核性脓胸 与其他 细菌 引起的脓胸。 肺结核 干酪样病灶或空洞破溃到 胸膜腔 可引起结核性脓胸，其他细菌引起的脓胸为非结核性脓胸，如 肺脓肿 或化脓性 肺炎 破溃引起的脓胸。 临床上 急性期 可有 高热 、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、 心悸 、 食欲减退 等 症状 。慢性期全身 急性中毒 症状不明显，多有 消瘦 、...
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除，使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小，可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 （包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人）。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与 脏层 胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓...
...低。最大 通气 量大多正常或稍减低，因 支气管 无炎变，通气无障碍。 〔诊断和鉴别诊断〕 根据病史 发热 ， 干咳 ，剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜 摩擦音 及 结核菌素试验 阳性等特点，可作出诊断。 干性胸膜炎胸痛应与下列 疾病 鉴别。 （一） 带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有 胸部 刺痛，但带状疱疹的胸痛沿 肋间神经 分布，受累 神经 分布区有成簇的 ...
胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎性病变。有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜灸和结核性脓胸。起病一般较为急剧，但也有缓慢的，症状轻重不一，以胸痛为主要症状，一般尚有中、高度不等的发热、畏寒、干咳、胸痛为剧烈尖锐针刺样，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。部分病人有时表现为容易出汗，身体虚弱，全身不适，或胸腔积液突增而有胸闷气急，紫绀，端坐呼吸等。也有的可咳出大量脓痰或血性痰，...
...。 常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发 感染 6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、 渗出性胸膜炎 、 结核性脓胸 (少见)三种类型。 小儿结核性胸膜炎的病因 (一)发病原因 结核性胸膜炎 是 结核杆菌 首次侵入机体所引起的 疾病 。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人...
肺、胸膜阿米巴病 是 溶组织阿米巴 原虫 感染 所致的肺及 胸膜 化脓性炎 症，肝原性病变多发生在 右下肺 ， 血源 性则多为两肺 多发病 变。常有 腹泻 或脓血便史， 急性期 有 发热 、 乏力 、 盗汗 、 食欲不振 等 症状 , 可有 咳嗽 、 喀痰 、 胸痛 ，部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰，如 脓肿 破入胸腔，则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 ...
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