□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胆道术后综合征是由于胆石症及胆囊炎等行胆囊摘除术后，出现与胆道有关的症状，如绞痛、右季肋部疼痛，黄疸，发热或胁部重压感，恶心呕吐，排便异常(便秘或腹泻)，全身倦怠等，甚或加重。本病最初认为可能系胆囊失去所致，故称胆道术后综合征。现在认识到可能与术前诊断失误、总胆管及胆囊管内残存结石或炎症、总胆管或乳头肌狭窄，胆管恶变，以及胃、...
...病原因 病因尚无明确结论，早期认为该病为先天性胆管发育异常，与胚胎期第4～10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而，对大量 流产 或 早产儿 胆道系统的解剖却并未发现过 胆道闭锁 ，相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便，数周后才出现灰白色大便及 黄疸 ，也提示这些病儿 胆道梗阻 出生后才发生。 此外，病理检查发现肝脏组织呈炎症...
...肝周围局限性脓肿，如膈下或肝下脓肿，并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ，脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉，可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流，这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ，并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前，梗阻得以解除，炎性渗出物和坏死组织被吸收机化，胆囊和胆总管壁增...
...起，但亦可继发于邻近器官的病变，如乳头炎、 十二指肠炎 、球部 溃疡 、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。 (二)发病机制 1.胆道系统运动的基础 肝内外胆道系统的解剖结构组成如下：胆小管→赫令管→小叶间胆管→肝管→肝总管 胆囊→胆囊管→胆总管 胰管→十二指肠，胆道系统接受肝脏分泌的 胆汁 并发挥贮存、浓缩及运输的功能，同时可对胆汁进入上端小肠的...
...头括约肌预切开，完成造影后，再完全切开，切口直径不超过2cm，对直径小于1.0cm结石直接网篮取石，大于1.0cm结石用机械碎石后再取石，当胆道通畅后，用气囊管冲洗清理胆道， 胆汁 黏稠有较多吸虫成虫时放置鼻胆管引流3～5天。14例华支睾吸虫引起的 胆道梗阻 采用EPT方法治疗，均获成功，与外科手术相比具有不开腹、 创伤 小的优点。 (2)手术治疗：针对华支...
...，在急性绞痛时常可取得较好止痛效果。 （2）利胆驱虫： ①33%硫酸镁溶液，10ml，3次/d，口服。 ② 乌梅丸 ，9g，2次/d。 ③ 胆道驱蛔汤 ： 乌梅 12g， 川椒 9g， 使君子 肉15g， 苦楝皮 9g， 木香 9g， 枳壳 9g，延胡索12g， 大黄 9g（后下），每天1剂，分2次服。 ④阿司匹林0.5g，食醋100～150m1，3次/d，...
胆结石 引起 胆道出血 常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型： ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ② 肝脓肿 型。多发性胆源性肝 脓肿 汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支，导致胆道出血。 ③肝胆管 溃疡 型。 急性梗阻性化脓性胆管...
其发病机制可能是胆道前 淋巴结肿大 ，持久不退，压迫胆总管而出现临床症状。
淋巴结-胆道综合征（Ganglic-Biliary Syndrome）为肝门 淋巴结肿大 压迫胆总管所致，我国自1980年以来有少数报道，本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接，且肠系膜淋巴结 发炎 时多伴有肝门淋巴结炎，因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
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