肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(desoxycortone,desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)...
『正常值范围』 上午8时1.1~11.0pmol/L下午4时为上午8h的0.5 『临床意义』 增高:慢性肾上腺 皮质功能减退 (阿狄森病),先天性 肾上腺皮质功能减退症 ,柯兴病,异位ACTH综合征,垂体ACTH瘤(Nelson综合征)。 降低:继发性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺腺瘤及癌肿等。
教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗。平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时,为防止危象,必须增量3~5倍或更高的量剂。教育患者随身携带疾病卡片,注明联系人及地址,以方便及时救治。
㈠ 血清 甲状腺激素 测定 前已提及,T 3 、T 4 在血中均99%以上和TBG等 血浆蛋白结合 ,游离部分更能可靠反映甲状腺激素的 生物 活性,因此,血清甲状腺激素测定包括总T 3 (TT 3 )、总T 4 (TT 4 )、游离T 3 (FT 3 )和游离T 4 (FT 4 )测定。此外,为排除 血浆蛋白结合率 改变的影响,尚有测定甲状腺激素结合比值( ...
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自...
肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一种常见的以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要特征的慢性疾病,多见于青壮年,以女性与脑力劳动者发病率较高。其临床表现以胃肠道症状为主,胃部可见恶心、呕吐、泛酸、烧心、嗳气、厌食、食后饱胀;肠道可见不规则的腹部胀痛、便秘或腹泻等。伴有倦怠、健忘、失眠、多梦、焦虑、心悸、眩晕、胸闷、盗汗、咽部异物感等神...
治疗 纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度 疲劳 ,尽量防止感染、损伤、 呕吐 、 腹泻 等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 4.内分泌替代补充 妊娠...
植物神经功能紊乱系植物神经所支配的器官功能发生生理的异常改变所致。植物神经包括交感神经及副交感神经所支配的范围很广,如心脏、胃肠、汗腺、皮肤粘膜等。正常情况下在该神经的支配下维持着正常的生命活动及功能,当某种原因引起植物神经紊乱时,即表现心悸、腹胀或腹泻、不思饮食、皮肤发冷或发热、出汗多等症状。
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