脑膜炎 球菌(Meningococcus)的 学名 是脑膜炎 奈瑟氏 球菌 (N.meninyitidis),为 流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑 )的 病原菌 。 (一) 生物学性状 为 革兰氏阴性 双球菌 ,在 急性期 或早期患者 脑脊髓 液中,大多位于 中性粒细胞 内,呈 肾形 成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的 毒性 菌株 有微 荚膜 和 菌...
外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成严重的并发症和后遗症,如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等。
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别,除病史,临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外, 脑脊液 鉴别要点见表1。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
...,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、 肺炎 、等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。 病毒性脑膜炎 常发生于夏秋季节,常有等前驱期表现,脑脊液与化脑不同。 结核性脑膜炎 近年来已较少见,主要发生于5岁以下小儿,常有人接触史和 低热 盗汗 、 纳差 、 消瘦 等结核症状。ot试验阴性和脑脊液检出抗...
...诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结核接触史,有肺部及其他部位结核 病灶 。 2.亚急性 脑膜炎 及结核 毒血症 状,颅内压增高突出,及其他局灶性症状、体征。 3. 脑脊液 检查呈结核性脑膜炎改变(表1)。 4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌,但阳性率低。还可作脑脊液结核杆菌PCR,及抗核抗体检...
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗。可采用青霉素或氯霉素,头孢曲松或头孢呋辛。此外,尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型 败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、 瘀斑 ,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性 脑膜炎 双球菌败血症, 发热 消退后皮疹亦退去。
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
化脓性脑膜炎是一种重症 传染病 。引起脑膜炎最常见的病原,除了脑膜炎球菌、肺炎球菌以外、还有嗜血流感等。嗜血流感最早是从流感病人的鼻咽部检测出来的,后来证明它并不引起流感,只是一种进而引发并发症的病原。现已证实,嗜血流感,主要是B型嗜血流感,一方面可引起幼儿发生化脓性脑膜炎,另一方面,它可在呼吸道疾病发生时,引发多种并发症,如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、...
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