胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
...系统 ，引起一系列 神经 精神 症状 ：早期发生性格改变、注意力不集中， 定向障碍 、扑翼样震颤、躁狂、 木僵 ，直至 深度昏迷 。称为“ 肝性脑病 ”（或 肝昏迷 ）。 27.5.1 病因及诱因 肝衰与肝性脑病的主要病因为 肝硬变 、 原发性肝癌 、重症 病毒性 和中毒性 肝炎 、长期的 阻塞性黄疸 、 肝脓肿 等 疾病 ，以及 门腔静脉分流术 都可引起肝...
...卡星（丁胺卡那霉素）、妥布霉素，或三代头孢菌素类如先锋必素、头孢曲松（菌必治）等，联用甲硝唑静脉滴注。 （4）营养支持、纠正水电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调：对胆道感染者，全身中毒症状严重，或 腹痛 、 呕吐 频繁，或出现其他并发症者，应予以禁食、输液、补充维生素，维持酸碱平衡。必要时给予 高热 量液体、新鲜冰冻血浆等。 2.手术治疗 （1）适应证： ①胆道蛔...
根据 胆道蛔虫症 的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
...胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约肌进入胆道。 ④全身或局部疾患造成 胃肠道功能紊乱 、肠环境改变，如 发热 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 及妊娠时，可增强蛔虫的活动性，...
肝豆状核变性 是一种罕见的铜输送常规染色体隐性遗传疾病，由于产生铜的类积使毒素进入肝和脑，肝病是儿童中最常见的临床症状，神经性疾病在青年中是最常见的。眼睛角膜也受到影响：凯泽尔—弗莱舍尔环使角膜周围带深铜色环，它表示铜的沉积。 肝豆状核变性疾病（ATP7B）被定位于染色体13上，发现基因的顺序与由铜输送所引起的另一种门克氏疾病基因缺陷部分相似。编码束缚铜区域...
...凸不平，大致呈放射状，相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构。肝板之羊为肝血窦，血窦经肝板上的孔互相通连，形成网状管道（图13－11）。在切片中，肝板的断面呈索状，称肝索（hepatic cord）（图13－12）。肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管，胆小管在肝板内也相互连接成网（图13－11）。 图13－11 肝板、肝血窦与胆小管关系模式图 图...
...种，其中 肝脓肿 为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、 胆道出血 、胆道穿孔、 急性胰腺炎 、中毒性 休克 、 慢性胆囊炎 、胆道结石、 肝硬化 等。 1.肝 脓肿 胆道 蛔虫 进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管形成脓肿，蛔虫死亡后的虫体溶组织毒素加速肝脓肿的形成和发展。临床表现与其他原因的肝脓肿相似，有肝区疼痛、 寒...
肝脾不调与肝胃不和的相同症状有胁肋胀满， 抑郁 或急躁，易怒，脉弦紧。 证候 相同症状 不同症状 肝脾不调 胁肋胀满，抑郁或急躁，易怒，脉弦紧 纳少，脘 腹胀 满，便溏 肠鸣 矢气，或 腹痛 而泻泻后痛减，苔白而腻 肝胃不和 脘胀， 嗳气 ， 呃逆 ，嘈杂 吞酸 ， 呕吐 舌红苔黄脉兼数或形寒肢冷，巅顶痛，遇寒则甚，呕吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦沉紧
...肝阴不足肝经失于儒养则胁肋疼痛；阴虚生内热则面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口干舌燥，舌红少津，脉弦细数；肝阴亏虚，筋脉失于滋养则手足蠕动。 肝阴虚可下汲肾阴致肾水亏损而成肝肾阴虚，肝肾阴虚不能制约肝阳，又可致肝阳上亢证。 相似证候的辨别：肝阴虚证当与肝火上炎证相辨别，两者均为热证，均有热象，但本证为肝之虚热证，肝火上炎证为肝之实热证。 辨证注意点：有一般的阴...
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