【临床表现】 患者常出现 腹痛 , 肝肿大 并有触痛,但表面光滑,而且并发大量 难治性腹水 和轻度 黄疸 。急性发病可致 肝功能衰竭 和死亡。但更常见的是Budd-Chiari综合征经数月而转为慢性,患者存在模糊不清的腹痛和 门脉高压 脾肿大 等 肝硬化 表现。因尾叶增大,可在上腹部触及一包块,压迫肝区不能使 颈静脉充盈 (肝颈静脉回流征阴性)。下腔静脉阻塞...
...高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为 慢性粒细胞性白血病 。化验骨髓象可明确诊断。上腹部肿块,如果便隐血试验持续阳性,肿块可能为胃癌。肝脏肿大,常伴有 肝功能异常 。 肝肿大 伴甲胎蛋白升高,提示为 原发性肝癌 。如果伴有 腹水 ,腹水常规检查可鉴别腹水力渗出液还是漏出液。肝肿大伴有漏出性腹水,可能为 肝硬化 或循环障碍引起的 肝淤血 。可根据腹水的白细胞...
便秘的检查 ㈠体格检查:1.必须按诊断学要求进行全面系统的体格检查。既不可认为便秘是小毛病而马虎对待,以致遗漏重要病变,也不要把便秘的诊断视为难题,动辄使用复杂检查手段,而忽视了一般常规检查,使本来可以较容易发现的病变不能及时发现。但是,对多数慢性便秘患者来说,由于病程很长,过去所作的检查也很多,腹部体征常不很明显。2.肛门直肠检查:⑴视诊:有无肛裂、瘘口、...
... 等。 2. 肝肿大 ,边缘硬,常为 结节 状, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾肿大 ,腹壁 静脉曲张 , 腹水 等。 3.常有轻度 贫血 ,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长, 血浆白蛋白降低 ,A/G 比例倒置, 甲胎蛋白增高 等。 4.B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
... 旋前 ),趾向外偏(鉧 外翻 ),第跖骨 背屈 (高位跖骨),或第跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔 外伤 也是个原因。 第1跖趾关节疼痛和肿大的诊断 根据第1跖趾关节肿大,运动受限, 关节囊 有 压痛 (特别是侧面),远端 趾骨 背屈 增加可确诊。晚期病侧背跖位 X线 检查显示侧位 骨刺 ,侧位X线检查可见背侧有 外生骨疣 从 跖骨头 伸出。询问病史应包括...
...部位早晕、会阴部、腹白线等处更明显。甲状腺功能亢进患者皮肤温暖、潮湿多汗,伸舌及双手平伸时有 震颤 ,心率加快,心音亢进等,同时可有 甲状腺肿大 及突眼等体征。 类癌综合征 者可有发作性 哮喘 、皮肤潮红、右侧心瓣膜杂音及 肝肿大 等。皮肤 紫斑 、出血点淋巴结肿大等应考虑血液病及恶性肿瘤可能。 3.其他各系统的检查:如胸、腹及神经系统的检查均是早期诊断的重...
... 等。 2、 肝肿大 ,边缘硬,常为 结节 状, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾肿大 ,腹壁 静脉曲张 , 腹水 等。 3、常有轻度 贫血 ,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长, 血浆白蛋白降低 ,A/G 比例倒置, 甲胎蛋白增高 等。 4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
1.病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴 恶心 呕吐 、发冷 发热 和 黄疸 等症状,呈波动状态。 2.有程度不同的皮肤、 巩膜黄染 ,多有剑突下或右上腹压痛、肌 紧张 ,可有胆 囊肿 大、 肝肿大 并有触痛。 3.血白细胞及中性粒细胞计数增高、核左移。可有梗阻性黄疸的检验表现,血胆红素定量(尤其是直接反应胆红素)增高且常有波动;肝、肾功能有不同程度损...
... 肝肿大 ,质地中度,有压痛。急性肝坏死时,肝浊音界缩小。 (四) 脾肿大 肝炎后肝硬化、血吸虫病性 肝纤维化 伴 门静脉高压 时,脾脏明显肿大。 胆汁性肝硬化 ,先天性溶血性黄疸时,牌中度以上肿大。急性黄疸型病毒性肝炎时,牌轻度肿大。 (五)胆 囊肿 大 癌性阻塞性黄疸(如胰头癌、 壶腹周围癌 。胆总管癌)时的胆囊肿大,有表面光滑,可移动与无压痛等特点,即...
一、病 史 了解出现症状的时间长短,工作强度,休息睡眠状况,既往健康状况,有无毒物接触史,有无其他伴随症状,如 发热 、长期 腹泻 、 食欲缺乏 。妊娠等情况。 二、体格检查 注意体温,营养状况,皮肤黏膜有无黄染。 肝掌 、 蜘蛛痣 ,淋巴结是否肿大;甲状腺是否肿大、有否杂音,心肺功能,肝、牌是否肿大,有无压痛、叩痛,四肢有无 水肿 , 下肢静脉曲张 有无等...
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