临床移植杂志上的一项研究表明,虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高,但进行肝移植的自身免疫性 肝炎 (AIH)患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者无显著差异。 德国汉诺威医学院的Arndt Vogel博士指出,大约10%的自身免疫性肝炎(AIH)患者对内科治疗无反应,肝移植是他们最后的治疗措施。为此,研究人员评价了各血清学亚组AIH患者进行肝移植的长...
...T检查(47例)。手动描记器官在轴向门脉面的影象,计算肝脾体积。 结果发现,供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是,受者的肝脏再生速度显著快于供者,其峰值也高于供者。供者的脾脏体积先增加后减少,1年后达到术前大小。受者的脾脏体积在术后迅速降低。 Kamel博士认为,肝脏体积在移植后迅速恢复,但供者和受者的恢复模式不同。他指出,这两种模式的区别仍需进行深入研究。
赵纪春等(成都)总结72例原位肝移植的临床资料,分析影响肝动脉重建的因素和处理技巧,全部病例随访3~43个月,住院期间死亡6例,随访期内死亡6例,总的1、3年累积存活率均为83.3%,没有病例死于肝动脉并发症。故该研究组认为供、受者的血管变异情况和质量以及肝动脉重建技术,是影响肝动脉重建的关键因素。
...院的D. J. Mutimer及其同事说:“尽管我们已知使用乙型 肝炎 表面抗原(HbsAg)阴性但核心抗体(HbcAb)阳性的供体肝脏进行肝移植手术可能会将乙型肝炎病毒(HBV)带入受者体内,但在英国尚未完全实现对器官供体进行常规HbcAb筛查。” 对1982-2000年在伊丽莎白皇家医院接受肝移植的1300多名患者的回顾性调查结果显示,有4名患者在手术后...
...221天(范围:94至1025天)内持续呈抗HBs阳性。产生血清抗HBs的患者的血清乙肝表面抗原(HBsAg)清除速度较快(log rank检验,P=0.011)。 另外,逻辑回归分析显示,产生抗HBs的唯一预测因素是对HBV免疫的供者(可能率:18.9;95%可信区间:3.2至112.4;P = 0.001)。 Lo博士认为,接受肝移植的慢性乙肝患者采用拉...
肾移植 依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项化验检查,对所发生的...
器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。
...受者器官排斥、和丙型 肝炎 的发病率。 新奥尔良Ochsner Multi器官移植中心的James D. Eason博士及其同事分析了71例肝移植病人的预后,这些病人随机分为含类固醇免疫抑制药治疗组和不含类固醇免疫抑制药治疗组,平均和中值随访时间为9月。 不含类固醇组在手术中静脉注射1.5 mg/kg剂量的兔抗胸腺细胞球蛋白,随后再于移植术后第1天重复注射。...
...起暴发性肝功能衰竭。在德国某些地区,食用毒蕈也是原因之一。也有部分暴发性肝功能衰竭原因不明。暴发性肝功能衰竭死亡率很高,大约在80%以上。 肝移植可以明显提高这类病人的生存率,换言之,肝移植将成为目前抢救这类病人的唯一有效的手段。由于这类病人的肝移植手术往往在紧急情况下进行,病情危重,有时不得不使用ABO血型不匹配的供肝,所以存活率不如其他病人 [19] 。...
移植杂志上的一项研究表明,虽然肝移植能够改善存活时间,但增加的存活时间多在4年以内。 英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出,判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此,研究人员比较了三个预测 酒精性肝病 (ALD)患者未移植存活时间的模型,以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。 研究...
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