1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石 的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症...
...门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆（肝）总管、左或（和）右肝管，与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管内结石，提高手术效果。 4.肝外胆管狭窄者，可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。 5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限...
...结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 在肿瘤（如胰头癌或壶腹癌）阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加深，体检时常可扪及肿大和...
胆管良性狭窄 容易与哪些疾病混淆? 1.胆囊炎 2.胆管炎
...乱服药 有些药物妈咪服用后，会对宝贝产生不良反应，有时甚至很严重，如引起病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等。因此，乳母一定要慎重使用药物。当使用药物时，一定要向医生说明自己正在喂奶的情况，尽量使用不能通过母乳的药物，不可自己随意乱服药。 2.服药时注意调整喂奶时间 最好在哺乳后马上服药。并且，要尽可能地推迟下次给宝贝喂奶的时间，至少要隔离开4个小时...
记住以下的“三不政策”，并且在生活当中实践，就可以让病菌无计可施。 1、不自行购买——抗生素是处方药，不要自己当医师，有病一定要去看病！ 2、不主动要求——抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，就需要专业的评估。如果是感冒就医，有90%的感冒都不是细菌感染，而且抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素。 3、不随便停药——抗生素治疗
...瓣，或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大，以保证胆汁充分引流。 至于肝内胆管扩张的治疗，继发于肝外胆管扩张者，其形态圆柱状扩张，术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型，肝外胆管引流后，不论吻合口多大，仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变，故肝内有限局性囊状扩张者，多数人主张应行肝部分...
胆管结石的病因主要是 1.胆道感染、胆道 蛔虫 、 胆汁 淤积导致。 2. 胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。 3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使胆汁成分沉淀 积聚 ，有利于形成胆石。 胆管炎系 胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感...
...继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。 如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。与单纯 胆囊结石 、 肝外胆管结石 的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，...
...症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身 营养不良 、 贫血 、 低蛋白血症 ， 慢性胆管炎 和胆源性肝 脓肿 ，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩， 胆汁性肝硬化 、 门脉高压 症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和 胆汁 滞留有关的迟发性肝 胆管癌 。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影...
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