...为50°。光源用卤素灯的冷光源（图2-14）。 于表麻下进行操作。取坐位，检查者左手握镜柄的操纵体，右手指持镜干远端，轻轻送入鼻腔，沿鼻底经鼻咽部进入口咽，在调整远端、伸至喉部时，可观察会厌、杓会厌臂、室带、声带、前连合、后连合和声门下区，并能窥清直接喉镜下不能检查的部位，如会厌喉面、喉室等处。对颈部有畸形和 张口困难 者，也能顺利检查。亦可用于年老体弱者。...
...作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解细菌的溶菌酶，再经纤毛运动向后送达鼻咽腔，经口腔吐出或咽下（图1-14）。因此，保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。 图1-14鼻粘膜纤毛上皮及粘液毯的运动形式 2．嗅觉功能：含气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅粘膜接触，溶解于嗅腺的分...
...ma）：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。 （四）鼻咽纤维 血管瘤 ：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或 结节 状或分叶状，并向四周扩散，可反复 鼻衄 ，甚至大量出血。 （五）鼻部恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有 剧烈头痛 、 面...
...腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层 鳞状上皮 。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。 【临床表现】 （一）鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。 （二） 鼻塞 ：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经 感觉迟钝 ，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。 （三）鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤...
...可证实。检查前组筛窦头稍后仰，后组筛窦则稍前倾，检查额窦则取正坐位。 三、后鼻镜检查法（posterior rhinoscopy）： 见间接鼻咽镜检查。 四、鼻功能检查法 （一）呼吸功能检查法：一般通过前鼻镜检查即可大致判断鼻腔通气情况。也可用手指轮流堵住受检查的一侧鼻孔，嘱用鼻呼吸，闻其呼吸声，并可以手试其呼吸气流强弱。 （二）嗅觉检查法：一般用各种气味的...
...点状，且易擦掉，以此与鉴别。猩红热也可并发，喉 水肿 ，甚至引起喉梗阻，出现严重的吸气性 呼吸困难 、吸气性喉鸣及吸气性“ 三凹征 ”，个别患儿可因此 窒息 而死亡。此外，有发生咽后壁 脓肿 者，在初起时症状多不明显，当出现呼吸困难时才找耳鼻咽喉科医师会诊。故应仔细检查，以免漏诊。对咽喉部所出现的并发症，除应及时予以大量的抗生素外，应及早切开引流或手术切除。
中耳癌 （carcinoma of middle ear）较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有慢性中耳炎的病史， 外耳道乳头状瘤 恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见， 肉瘤 较少。 【临床表现】 （一） 耳痛 ：为早期症状，常为 胀痛 ，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。 （二） 听力减退 ：早期出现，但病人常因耳痛而...
...gn body in pharynx）多由于饮食时不小心，误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、 枣核 、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部，鼻咽部少见。 【临床表现】 异物咽入咽部后，首先感到咽部刺痛，吞咽时加重。如病人主诉疼痛点在舌骨平面以上，常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于甲状软骨下缘，分不清左右侧，异物可能已进入食管。若异物虽已自动脱落，但粘膜已...
...咽鼓管功能不良：一般认为 咽鼓管阻塞 是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常见原因为机械性阻塞，如 腺样体肥大 、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。此外，腭帆张肌功能不良，如 腭裂 ，易患本病。 （二）感染：本病常继发于急性上呼吸道感染，故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。晚近发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/2～1/3，...
...何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。 颅底骨折 、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、 鼻咽癌 侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、 心包炎 、周围神经炎等均可引起声带麻痹。 【临床表现】 （一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。 （...
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