(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
非细菌性血栓性心内膜炎 (non-bacterial thrombotic endocarditis,NBTE)曾被称为“ 恶病质 性 心内膜炎 ”或“消耗性心内膜炎”,因为本病常与慢性消耗性疾病、 恶性肿瘤 和 弥散性血管内凝血 (DIC)等多种疾病有关。病多见于中老年,≥50 岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。 症状 体征 本病多见于中老年,≥50 ...
与其他细菌性 脑膜炎 相似。但新生儿,尤其是 早产儿 常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故 颅内高压 的表现及 颈强直 的体征常不明显。主要表现为吮乳 无力 ,吮乳减少甚至 拒食 , 精神萎靡 , 呕吐 ,烦躁,尖叫, 嗜睡 , 呼吸困难 , 发绀 等。体温多不稳定, 早产 儿体温常不升...
超急性细菌性是一种发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎。应作为眼科急症处理的眼病。 【病因】 以奈瑟氏球菌是最常见的致病菌, 脑膜炎 奈瑟氏球菌较为少见, 葡萄 球菌或链球菌偶见。婴幼儿主要经产道分娩感受染,成年主要通过性传播而感染。
... 。 (二)发病机制 原发病灶为肺炎或兼有败血症者,病原菌通过血循环到达脑膜引起 脑膜炎 。患中耳炎者,病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝以及与脑膜血管相通的血管侵入或经内耳道、内淋巴管扩展到脑膜。筛窦炎时,病原菌通过神经鞘或 血栓性静脉炎 而感染脑膜。颅脑外伤的患者病原菌则可直接由 创伤 处侵入脑膜,先天畸形者,如中耳畸形、乳突发育不良时、脑脊膜膨出时,细菌易...
外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成严重的并发症和后遗症,如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等。
...血症 ,病人出现 恶寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、皮肤上有 出血 性 皮疹 ,皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性 脑脊髓膜炎 ,出现 头痛 ,喷射性呕吐,颈顽强直等 脑膜 刺激症。甚至由于两侧 肾上腺出血 ,发生 肾上腺 功能 衰竭 , 中毒性休克 。上述 症状 的产生,与细菌 自溶 和死亡释放出大量内毒素有关。 此外,目前已证实脑膜炎双...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老, 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随 脑脊液 播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180例结...
...流及神经外科手术后。 最常见的3种脑膜炎致病菌来源于鼻咽部,其能否在宿主组织中生存取决于是否有抗吞噬夹膜或表面抗原。但对携带者多次检查表明,脑膜感染不可能全部由鼻咽部菌群引起。 最常见的途径是 菌血症 引起脑膜炎。一旦发生了菌血症,肺炎球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌最易引起脑膜炎,然而这些微生物是通过脉络丛还是通过脑膜血管侵入 脑脊液 尚不十分清楚。推测细...
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
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