【概述】 颈部 筋膜 平面直接与 上纵隔 解剖平面和脏器间隙通连， 下纵隔 之结构和平面同样通过筋膜与 腹膜 后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之 感染 ，能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染，不仅是因为重力作用，耐用由于 胸腔 的负压向下扩散到 纵隔 内。以上之间隙和通道，从解剖上讲，有 咽后间隙 、 气管 前间隙、 胸骨 后间...
后纵隔 posterior mediastinum 位于 心包 后面与下8个 胸椎 之间，上平胸骨角平面，下方至膈。后 纵膈 的内容有： 食管 、 胸主动脉 、 胸导管 、 奇静脉 和 半奇静脉 、左右 迷走神经 、 交感干 及其发出的 内脏 大、小神经等（图7－25）。 图7-25 后纵隔的内容 1．食管esophagus上端平第6 颈椎 下缘起于咽，下端...
...动感，试穿有脓液。 （3）全身症状有 发热 、 乏力 等。 （4）白细胞计数增高。 （5）深部 脓肿 经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 需要 纵隔肿瘤 相鉴别。特别是肿瘤全并感染时，更要注意鉴别。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点： （1）呼吸道症状： 胸闷 、 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。 咳嗽 常为气管或肺组织受...
上纵隔 位于 胸廓上口 和 胸骨角平面 之间，前界为 胸骨柄 ，后界为第1－4 胸椎 及 椎间盘 ，两侧为 纵隔胸膜 。 上纵隔由前向后可分为三层： 胸骨 后结构： 胸腺 ，左、 右头臂静脉 和 上腔静脉 。 中间结构： 主动脉弓 及其三大分支， 膈神经 及 迷走神经 。 脊柱 前结构： 气管 、左 喉返神经 和 食管 （图7－11）。 1．胸腺thymus...
胸内甲状腺肿 (或肿瘤) 胸内 甲状腺肿 多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或 结节 ，因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧，所以下坠的甲状腺多在右侧，位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦可位于左上纵隔,将气管推向右侧;另一种是比较少见的胚胎...
(一)发病原因 常见者如一侧 肺大泡 、 张力性气胸 、局限性 阻塞性肺气肿 、 胸腔积液 、肺 囊肿 和肿瘤等;或一侧 肺不张 、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于 肺结核 纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。 (二)发病机制 纵隔疝产生的原因为两侧胸腔的内压不均等，导致压力较高一侧胸...
... 胸腺瘤 可合并各种免疫反应异常及疾病，发生 重症肌无力 。 诊断与治疗投照x射线正、侧位胸片,尤其是胸侧位及斜位x射线透视及照相,有助于 纵隔肿瘤 的定位及鉴别诊断。纵隔断层x射线检查可进一步确定病变在纵隔的位置、性质与纵隔内各器官的关系。 电子计算机x射线断层成像(ct)用于纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断,不但能发现常规x射线查不到的早期微小肿瘤灶,而且能详细...
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大，在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大，在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
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