需与产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒伤相鉴别。还应与 过敏性紫癜 相鉴别,后者是散在隆起性 出血性丘疹 或 瘀斑 ,常伴关节与腹部症状,故可资鉴别。
过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎。 发病原因 本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但...
皮损形态 初为粟粒大小圆形或多角形 紫癜 性 丘疹 ,表面平滑,呈 铁锈 色,压之不褪色,日久可变为黄褐色,皮损散在或融合成片,边缘不清。 好发部位 小腿、股部及躯干下部。 自觉症状 多有不同程度 瘙痒 。
色素性紫癜性苔藓样皮炎 (pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃 综合征 (Gougerot-Blum syndrome)。与 中医 的“血 疳 ”相似,如《 医宗金鉴 . 外科心法 》记载:“本症由于 风热 邪气 闭塞 腠理 ,血燥多热所致,形如紫疥,痛痒时作,抓痕累累, 皮肤出血 ”。 色素性紫癜性苔藓...
多为急性起病,首发症状以 皮肤紫癜 为主,部分病例 腹痛 、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。可伴有 低热 、 纳差 、 乏力 等全身症状。 1.皮肤 紫癜 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色 斑丘疹 ,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有 荨麻疹 和 血管...
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除 脐带 结扎不紧所致。 2.先天性 出血性疾病 :因子Ⅷ缺乏的 血友病 、先天性 血小板减少性紫癜 、先天性纤维蛋白缺乏症。
诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多...
小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
本病除肾外表现外,在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与 IgA肾病 十分相似。 1.肾外表现 (1) 皮肤紫癜 :本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤 紫癜 为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛,可有一次至多次复发,也可分批出现,1~2周后逐渐消退...
...以1种脏器症状为主合并存在。 多数患者在发病前1~2周有全身不适、 乏力 、 食欲减退 、 头痛 、 发热 或上呼吸道感染等前驱症状。 皮肤紫癜 是最常见临床症状,压之不褪色,多数分布于肢体和臀部,特别在两下肢伸侧更为多见。开始可表现为 荨麻疹 ,随即变为鲜红色 紫癜 ,并逐渐转为暗红色。皮肤淤点和淤斑大小不一,可呈散发存在或融合成片,严重可融合成大疱或发生...
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