会引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
眼底检查可见 视乳头水肿 ,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至 视神经萎缩 。 视野检查对肿瘤定位有诊断意义, 视野缺损 与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。 触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见 钙化 点。
脑膜瘤 的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。
感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间(图3-17)。多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑 水肿 致睁眼困难。上唇肿胀,鼻唇沟消失(附图13)。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。 切开引流要点:一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作横切口,深达骨面,向尖牙凹骨面分离,以达引流(图3...
眼球及眶内结构的神经支配较为复杂,视神经传递视觉冲动;眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经支配,眼球及眶内结构的一般感觉由Ⅴ脑神经第一支眼神结支配,此外尚有副交感神经和交感神经支配平滑肌及腺体。 (一)视神经optic nerve,为第2对脑神经,它与一般神经不同,实为第3级神经元的轴突构成。视网膜的三层细胞均为神经细胞,在胚胎发生上它们由前脑泡两侧突出的视杯演化而来...
单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出,伴有 嗅觉丧失 ,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
上皮样囊肿 是脑 囊肿 中的良性肿瘤,常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。 女,5岁。左 眼球突出 5年,加重伴 眼胀 半年,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出,未做诊治。近半年眼球突出明显,伴有眼胀。查体:全身一般情况正常。视力:右眼1.0,左眼0.2。小瞳孔。验光:右+0.25ds联合1.0,左-1.0...
以淋巴细胞增生为主者,适用放射治疗;以浆细胞增生为主者,可用皮质类固醇和抗生素;眼眶 血管炎 型对皮质类固醇也有良好反应。当高度 眼球突出 角膜失去保护,而药物治疗放疗无效时,考虑手术切除。但应慎重,因手术能激发进行性不可逆转的 水肿 ,甚至使损害扩展到对侧。必要时加用环磷酰胺,α糜蛋白酶配合治疗,以增强疗效。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或...
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