神经精神疾病诊断学/踝反射异常

...查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱,或坐位两足悬垂,使患者足轻度背屈而叩击跟腱,这些方法优点是 肌肉 容易检弛,有利于反射的引出。 【鉴别诊断】 (一)坐骨神经炎(sciatic neuritis) 下肢 多呈 放射性 疼痛,以单侧多见,起病急性或 亚急性 ,可有受寒或着凉史。疼痛常在臀部及 大腿 后面,持续性疼痛阵发性加重, 咳嗽 及 打喷嚏 时加重,跟...

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神经精神疾病诊断学/脑脊液蛋白检验

【正常参考值】 儿童 200~400mg/L 成人 150~450mg/L 【鉴别诊断】 (一)急 感染性 多发性神经根 神经炎 (acute infectious polyradiculitis) 多数病例 脑脊液 蛋白含量 增高而 细胞 数不高,呈细胞— 蛋白 分离现象, 蛋白增高 程度不一,通常为1~5g/L。一般在 症状 出现后的一周未蛋白开始升高,...

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神经精神疾病诊断学/脑膜刺激征

...出血 或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示 脑膜 受损的病征,称 脑膜刺激征 。 病因和机理 头痛 、 呕吐 的发生是由于脑膜上的 三叉神经 与 迷走神经 感觉性 终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈 强直 是由于支配 颈肌 群的 颈丛 神经 受炎症,理化改变等刺激后引起 颈部 肌肉 痉挛 并伴有疼痛所致。而阳性的克氏征、布氏征、则是由于相应支配的 神经根...

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神经精神疾病诊断学/脑脊液糖检验

【正常参考值】 儿童 2.8~4.4mmOl/L 成人 2.5~4.4mmOl/L 【鉴别诊断】 (一) 化脓性脑膜炎 (purulent meningitis)、急性化脓性 脊髓炎 (acute purulent myeitis) 糖含量降低。在化脓性脑膜炎糖含量可低0.5mmOl/L以下,甚至为零。 (二) 结核性脑膜炎 (tubercular meni...

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神经精神疾病诊断学/慢性意识障碍

由于广泛的 脑血管 疾病 、脑 感染 、 一氧化碳中毒 、 脑外伤 、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态,在病人恢复过程中,首先 植物神经 系统 稳定化 ,继而昏迷程度逐渐变浅,对外界具体刺激开始产生反应,从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ,现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下: (一)去大脑 综合症 (acerebral syndrome) 亦称睁眼性昏迷。...

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神经精神疾病诊断学/客观感觉障碍

客观 感觉障碍 系感觉诱导障碍,是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。 病因和机理 神经系统 的各种损害当涉及到 感受器 、 传导通路 和 感觉中枢 时,均可产生感觉诱导障碍,最常见的影响因素有神经系统及周围组织 肿瘤 、 外伤 、 感染 、 中毒 、变性、 神经 营养障碍及 脑血管 疾病 等。 感觉诱导障碍根据病变性质不同而不同。病变造成神经系...

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错觉《神经精神疾病诊断学》_【中医宝典】

...性错觉,在其支配下,可出现危险攻击性或逃避行为;有时可出现 人格解体 或非真实感。 (六) 惊恐发作 (panic attack) 在急性 精神创伤 后突然起病,患者感到莫名其妙的极度惊恐,植物神经活动亢进,出现出汗, 面色苍白 、 震颤 、心前区疼痛、 呼吸困难 。患者感到“马上就要死了”,部分患者可出现人格解体,所谓人格解体是一种病态的释义错觉,是对躯体...

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神经精神疾病诊断学/共济失调

...底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显 眩晕 、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。 4. 遗传性共济失调 :为 中枢神经系统 慢性疾病 ,病因不明,大多有家族史, 常染色体隐性 或 显性 遗传,偶为 伴性遗传 。 病理 变化以脊髓、小脑、 脑干 变性为主, 周围神经 、 视神经 、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表...

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神经精神疾病诊断学/皮肤划痕反应

用光滑小木鉴钝头在皮肤上划一条线,数秒后先出现白线条,以后变为红条纹为正常反应。如划线后的白条纹较持续为 交感神经 兴奋性 增高;如条纹较宽甚至隆起,为副交感神经兴奋性增高或交感神经 麻痹 。

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神经精神疾病诊断学/运动性幻觉

(一) 精神分裂症 可出现精神运动性 幻觉 和言语运动性幻觉两种形式。患者觉得实际静止的肢体正在进行自动或被动的运动;不言不语时自觉舌,喉及唇等 发音器 官在活动,犹如正在说话一样。 (二) 脑器质性精神病 可产生腾空飞行感或从床上下沉的感觉。

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