...1989年卫生部统计数字，全国住院病人约5000万人，其中发生医院感染约500万例，所造成的各种损失也是相当可观的。其严重者常常使病人所患的疾病达不到预期疗效，甚而引起死亡。某医院调查，1985～1987年死亡病例388例，其中9.28％死亡与医院感染有关，6.69％是由于医院感染造成死亡。 我国医院感染各地调查结果也不完全一致，就是在同一医院不同科室其发病...
...放在后一步，第一步为阴性时，则下一步可省去，从而可达到节省费用、减少损伤的目的。对那些少见病、 病死率 高的病或一旦检出后能明显改善预后的 疾病 ，则第一步可以用灵敏度高的方法，可以减少漏诊。第二步再用特异度高的方法。 此种联合试验，如有A、B两种试验，则： 联合灵敏度（系）=A灵敏度×B灵敏度 （式5-22） 联合特异度（系）=A特异度＋［（1-A特异度）...
（一） 混杂偏倚 根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素，在设计时注意去掉这些混杂因素。混杂出现在两组分配不均匀的情况，因此，尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚，可以按前节所述的方法加以纠正，如分层分析，也可用 多元回归 分析及标准化等方法加以处理，以识别混杂因素的影响。 （二）选择偏倚及衡量（测量）偏倚 这些偏倚是在科...
根据上述定义说明： 流行病学 的研究范围不仅是研究防制疾病的具体措施，更应研究防制疾病的对策，以达到有效地控制或预防疾病、伤害、促进和保障 人类 健康。研究对象是人群，包括各型病人和健康人；主要研究方法是到人群中进行调查研究；其任务是探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并考核其效果，以达到预防、控制和消灭疾病的目的；同时， 流行病学 的任务还有预防疾病、促...
根据我国《 传染病防治法 》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除 传染病 的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好 临床诊断 与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防 措施可分为：① 疫情 未出现时的预防措施；②疫情出现后的 防疫措施 ；③治疗性预防措施。 （一）预防性措施 在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工...
...地方如托儿所、学校、旅馆、饭店、公共场所等发生的感染是不同的。其特点： 1. 易感人群 抵抗力低， 病死率 高。很多住院病人由于所患 原发性疾病 ，或接受某些治疗造成抵抗力下降。还有些人如老年患者和 新生儿 一般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外 环境污染 也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的...
爆发调查是指对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。爆发有 传染病 的爆发。 传染病 的爆发有集中、同时的爆发，也有连续、蔓延的爆发。前者如呼吸道 传染病 、 食物中毒 的爆发；后者如 痢疾 、 伤寒 、 甲型病毒性肝炎 的爆发等。爆发也有非 传染病 的。如“ 麻痹 症”爆发，“ 抽搐 症”爆发，出血性疾患爆发，急性 皮炎 爆发等，表现形式多种多...
...在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。 图7-3 确定－可能的病因与疾病关系的步骤
流行病学研究方法，目前分为四大类，即描述性研究（descriptive study）、分析性研究（analytical study）、实验性研究（experimental study）和理论性研究（theoretical study）
预测值（predictivevalue）又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度，但是当应用它 筛检 或诊断 患病率 不同的人群时，阳性（或阴性）结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果，在得到一个阳性（或阴性）结果时，如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时，即使...
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