...2.原发或继发性 系统性血管炎 肺肾同时受累 3种类型的 急进性肾炎 中，除抗GBM抗体阳性型外，免疫复合物介导型（多见于SLE）和小血管炎肾炎型（ 韦格纳肉芽肿 和显微型多动脉炎）均可伴咯血。 狼疮性肾炎 多见于年长儿和青年，女性多见，一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害，血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状（ 乏力 、 低热 、 纳差 ...
...四环素0.75克或1.00克，每天2次，7~14天。 一线方案中的PPI可以用H2受体阻断剂代替，如西咪替丁400毫克，雷尼替丁150毫克或者法莫替丁20毫克，但是，根除率可能会降低。 细菌对抗生素的耐药是根除失败的非常重要的原因之一。为了避免耐药菌株的产生，应该严格掌握HP根除治疗的适应症，避免抗生素的滥用；严格按照正规方案，采用联合用药方案中使用铋剂或枸...
...并具有降低自身抗体 滴度 的作用。与氯喹、激素 联合用药 能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量，是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用。价廉，较少产生副作用，极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常，应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MT...
...并具有降低自身抗体 滴度 的作用。与氯喹、激素 联合用药 能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量，是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用。价廉，较少产生副作用，极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常，应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MT...
...内注射，隔1～2小时重复一次，每日总量为500～1000mg，连续3天；以后改口服强的松40mg/d，早期病例伴有间质 水肿 和炎症细胞浸润者，短期大剂量使用激素效果可能较好。对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。 2.应用抗凝剂低分子量肝素、尿激酶、华福林（warfarin）配合潘生丁等治疗。肝素治疗要早，持续用药时间要长，剂量适中，并严密...
...即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。一般无血清补体下降，有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活体组织检查。 （4）原发性 肾病综合征 肾炎型：肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史、补体检测甚至经一阶段随访观察，可以区别困难时需行肾活体组织检查。 3.继发性肾脏疾病 也可以急性肾炎综合征起病，如 系统性红斑狼疮 、...
...消退及血压恢复正常，以后仍要防止剧烈活动和 感冒 ，一般休息至少半年。 （二）应给高糖及富有维生素的低盐（<3g/d）饮食，出现 氮质血症 者应限制蛋白质摄入量。 （三）尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。 二、药物治疗 （一） 利尿 经限水及盐后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重 少尿 者可静推速速尿...
...血栓、栓塞并发症，但肾组织病理检查常可发现肾小球毛细血管内血小板聚集和纤维蛋白、FRA沉积，抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能，特别是对增生型肾炎尤为重要。对有明确高凝状态和某些易引起高凝状态的病理类型（如 膜性肾病 、系膜毛细 血管增生 性肾炎）可长时间用药，以稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。 常用抗血小板药物：双嘧达...
...2.0g，每8小时静注1次。 复杂型肾盂肾炎易于发生革兰阴性杆菌 败血症 ，应联合应用两种或两种以上抗生素治疗。一般疗程2～3周，先给予静脉用药，3～5天后如症状好转，可改为口服治疗。头孢哌酮、阿米卡星霉素对 葡萄 球菌、克雷白杆菌、变形杆菌、 铜绿 假单胞菌、大肠埃希杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次；后者0.4g，每8～12小时...
...慢性肾盂肾炎的诊断。必要时可作膀胱冲洗灭菌培养，若膀胱冲洗灭菌10min后留取膀胱尿菌数较少，提示 膀胱炎 ；如灭菌前后菌数相似，则为 肾盂肾炎 。 临床上有一种称为 尿道综合征 （又称为症状性无 菌尿 ）的疾病，好发于中年女性，患者以 尿频 、 尿急 、 尿痛 、排尿不适为主要表现，尿中白细胞亦可增多，常被误诊为不典型慢性肾盂肾炎而长期盲目应用抗菌药物治疗...
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