...足侧稍低约20度。麻醉用2%利多卡因加1:1000肾上腺素,用超长针头与鼻腔平行进入直接注射于纤维瘤基底部。不退出内窥镜,经鼻前孔插入上手柄的激光刀。注意,光刀达肿瘤基部时不输出激光,光刀插入肿瘤基部输出激光。插入密度及输出功率应大些。必须注意的是激光不能损伤骨壁,否则造成严重后果。光刀最理想的是与肿瘤基部平行,既安全又有效。 插入激光治疗一周内肿瘤自然坏死...
近段时间以来,全国一些医院陆续有患者咨询,他汀类降胆固醇药“立普妥”安全吗?有的患者甚至要求退药。造成这一现象的原因是美国辉瑞公司研发的一种新药Torcetrapib在临床试验阶段被停止而引发的误解。中国工程院院士、中华医学会心血管病学会主任委员高润霖教授日前表示,对他汀类药物的降脂作用和安全性毋庸担忧。他认为,误解可能影响患者正常用药,干扰治疗,损害健康,...
...W,总剂量达6~12kJ。 纤维镜下治疗时,合作病人可嘱其屏气半分钟,稍停片刻再屏气,分次照射 病灶 。同时光纤照射病灶要准确,注意光纤不能在进入纤支镜活检孔道时误输出激光,否则内镜易被激光彻底损坏。术毕退出内窥镜。 (四)术后处理 病人术后口服多种维生素及抗炎治疗。口内含喉片,1日数次。配合He-Ne激光照射治疗。 2月后复查,未完全治愈者可二次激光治疗。
...,即保留性手术,其目的是光刀切割时产生的高能不破坏正常的组织,以便最大限度地修复完整创面。如残留肿瘤组织较多或分界不清而疑有残余瘤组织者,将激光(CO2)汽化肿瘤残余,Nd:YAG激光低输出,照射创面,或插入切割残余瘤组织。创面形成痂,在术后2~3周的修复中脱落。 (三)术后处理 激光术后必要时给予抗生素,如无感染可不用抗生素。口服多簇维生素类制剂治疗2~3...
...管镜检查确诊。 病人一旦确诊,手术方法不同。肿瘤发生于鼻窦内者,手术入路采用上颌窦根治术式,额窦纤维瘤选择切口按额窦手术入路进行,发生于鼻腔的纤维瘤,根据肿瘤在鼻腔的具体部位及瘤体大小采用手术方法。 (二)激光术前准备 1.术前检查 病人术前应进行全面身体检查,以了解有无合并症及血常规检查以指导术后治疗。 2.器械准备 手术按无菌操作准备。CO2激光与Nd:...
...。激光束不作移动对 病灶 连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,连续输出犹如使用重力,切割就越深,因而手术时特别要求对激光功率的输出,需要的激发时间严格控制。由于Nd:YAG激光的手术方式灵活,与微波不同,在手术中,对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗。而微波、电凝切除无此优点。激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率。 (...
...雍垂后按需要切除过长的悬雍垂。CO2激光聚焦,功率20W,夹持的组织钳可起自然牵拉作用。Nd:YAG激光切割时用金属管套牢光纤便于操作,切忌激光切除不宜过多。切面应光滑,创面不必缝合,术后可用 龙胆 紫液涂创口。激光切割时无出血现象,且手术干净利落。 (三)术后处理 手术后可给予丰富多簇维生素类制剂,局部用He-Ne激光照射治疗,功率830mW,1日1次,一...
...尿管与手指之间有囊肿相隔。位于前阴道壁下段的囊肿以探针插入尿道,配合手指检查,可排除 尿道憩室 或尿道旁腺 脓肿 。当用手指向前压迫时,膨出的球面缩小或消失并有尿液或脓液从尿道口流出。必要时取活检送病理检查确定性质。 (二)激光手术 一般小的囊肿无症状,多在妇科检查时发现,治疗也简单。在扩阴镜下,用0.1%洁尔灭清洁消毒阴道用CO2激光聚焦或Nd:YAG激光...
...位于口底,颜色淡蓝,常见为1cm直径的囊肿,但也有肿大明显的囊肿,作者曾偶遇一患者舌下囊肿达4×5cm2之大,经激光手术切除后3周痊愈。肿大的囊肿可将舌向上推起,触诊感觉柔软并有波动。 囊壁厚薄不一,多为纤维组织或肉芽组织。有的患者腺组织大部分被破坏,被炎细胞替代。舌下囊肿可单发,也可多发;而单发者最多见,多发者偶见。 (二)手术治疗 舌下囊肿治疗可选用CO...
...护光纤手柄术后不好消毒。而且金属丝高温消毒后保留或丢弃不用。 (2)术者戴无菌手套,准备无菌棉球及棉签。使用一次性扩阴镜,长钳一把。 (三)激光手术 对较小的尖锐湿疣,CO 2 激光汽化炭化,注意输出时间或功率,输出功率大、时间长,皮肤损伤重。较大尖锐湿疣,CO 2 激光直接由基底部切割。由于较大尖锐湿疣在CO 2 激光治疗时极易出血(主要是尖锐湿疣血供丰富...
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