...将胆总管或 肝总管 误认为胆囊管予以切断 结扎 等等。②胆道系统解剖 畸形 ，如胆囊管极短、缺如或其开口在右肝管等，术中若未能识别则可能造成损伤。③ 炎症 严重，局部粘连紧密，解剖不清，术中如操作不慎也会引起误伤。值得引起注意的是有时并无上述客观因素的存在，而是在普通的胆囊切除术中也发生了胆管损伤，这就需要从术者本身去查明原因了。 至于腹 外伤 引起的胆管损...
...条周边神经— 坐骨神经 。当随着年龄增长、 骨刺 增生 ，压到神经孔，进而造成 背痛 、 坐骨神经痛 等恼人的 症状 。 腰椎椎管狭窄症 ：从总体概念上来讲是指因组成 椎管 的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的 神经组织 受压或刺激而产生 功能障碍 及一系列症状。 胸腰椎损伤 由于 解剖 结构上的改变，T11、T12前面无 胸骨...
...裂时，则可发生 尿潴留 。 局部血肿：尿道骑跨伤常发生会阴部、 阴囊 处肿胀、瘀斑及蝶形 血肿 。 尿外渗 ：尿道断裂后，用力排尿时，尿液可从裂口处渗入周围组织，形成尿外渗。 诊断 根据病史、症状、体查可作出诊断，根据会阴部青紫肿胀的程度和范围及 逆行尿路造影 、 排泄性尿路造影 或 尿道镜检查 可判断尿道损伤程度，是不全断裂或完全性断裂。由于尿道造影具有产...
...3的精神病患者、其他 自身免疫性疾病 、药物诱发狼疮、感染，甚至少数无基础疾病者。患者常伴发血栓形成、自发 流产 。认为与 抗体 致内皮细胞损伤而抑制内皮细胞的正常功能有关。实验室检查部分凝血活酶时间（APTT或KPTT）延长，且不被加入50％的正常血浆所纠正。组织凝血活酶抑制试验， 抗心磷脂抗体测定 等可助诊断。 获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 见于 肾病综合征 ...
...肿瘤 的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤;颅底外侧的肿瘤等。 5.颅颈交界区 畸形 如颅底陷入、扁平颅底、 小脑扁桃体下疝畸形 。 6.核性损伤 急性核性损伤常见于 脑干 血管病 变、脑干 灰质 炎等。慢性损伤常见于 延髓 积水，脑干及高颈段髓内肿瘤及 多发性硬化 等。 临床表现 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3 味觉丧失 ， 舌根 及 咽峡 区...
...理。清创以减轻 创伤 后 炎症反应 ，避免大量 渗出 血浆 液聚集创口，造成术后肌腱严重粘连。 3.肌腱修复：修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。术后 肌腱粘连 与再断裂是其主要 并发症 ，肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题。修复肌腱防止粘连要从三个面探讨： (1) 缝合方法及缝合材料的选择; (2) 保护腱周组织; (3) 预防粘连的材料应用。 肌腱缝合...
高催乳激素血症 系指由内外环境因素引起的，以 催乳素 (PRL)升高(＞25ng／m1)， 闭经 、溢乳、无 排卵 和 不孕 为特征的 综合征 。从 病理 改变看，可分为 肿瘤 性 高催乳素血症 ，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4％，多半发生在妇女，偶见于儿童和青...
...力牵引肢体，引起神经 撕裂伤 。轻者可以拉断神经干内的 神经束 及 血管 束，使神经干 内出血 ，最后形成 瘢痕 化。重者可完全撕断神经干或从 神经根 部撕脱。 3、摩擦伤神经绕过 骨突 、 神经沟 可引起慢性摩擦伤。表现为 神经外膜 增厚或神经变细，日久可导致瘢痕形成。 神经根损伤的诊断 1、损伤反应 神经 干外层为 神经外膜 ，在外膜的包围下是 神经束 ...
...。对 甲亢 应作次全切除时，最好不作 两侧对称 大部分切除，而将一叶全切，另一侧大部分或半切除。 3.甲状腺下动脉是暴露神经的重要标志 首先从此动脉稍下开始向上 解剖 ，至看清神经入喉处，再分 离环 状 软骨 外侧部的腺体组织。神经进入喉部的位置是最容易受损伤的部位，也是最容易出血的地方，在这个部位止血时须特别注意。 4.避免双侧 喉返神经损伤 Kratz为...
...经蝶显微手术（trans-sphenoidal microsurgery）、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显 包膜 、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成 脑脊液 鼻腔 瘘，继发垂体功能减退。 六、 放射治疗 适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60C...
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