1.心包转移瘤主要引起急性渗出性 心包炎 ,但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而,在发达国家中它是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、 白血病 等患者, 心包填塞 可能是最早的表现。 2. 呼吸困难 是最常见的症状。 3.其他常见症状和体征 胸痛 、 咳嗽 、 端坐呼吸 、 肝脏肿大 ,而 心音遥远 及心包摩擦音却少见。大多...
...,并确定为职业病,但此种因果关系并非存在于所有病例。 (二)发病机制 肿瘤起源于心内淋巴、内胚层和中胚层间皮细胞,大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移。少数肿瘤呈局限性生长。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
...静脉怒张 、 肝肿大 、肝颈静脉回流征阳性、 腹水 和 下肢水肿 、 奇脉 和静脉压显著增高等。 二、实验室和器械检查 1、胸部X线检查 当心包积液量超过300ml时,心脏正常轮廓消失,心影呈三角形或梯形扩大,卧位时心底部阴影加宽,立位时缩窄,心搏显著减弱,往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包积液量少时,在病程进行中需要重复X线摄片,做前后对比...
(一)发病原因 心包转移瘤的原发病变80%为原发性支气管癌、 乳腺癌 、 白血病 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 。较为少见的是胃肠系统肿瘤、 卵巢癌 、 宫颈癌 、 肉瘤 、 胸腺癌 及 黑色素瘤 。 (二)发病机制 心包转移 瘤的形成通过下述途径: 1.恶性 纵隔肿瘤 广泛附着到心包。 2.肿瘤小结通过血源或淋巴播散沉积于心包。 3.肿瘤浸润弥漫心包。...
诊断 必须全面综合评价才能作出明确诊断。主要基于 心包炎 症表现及原发肿瘤转移至心包的证据两个方面。临床症状、体征及胸部X线检查可提供 心包积液 的线索,超声心动图检查是明确心包积液的最简便有效的方法。CT和磁共振成像检查除明确心包积液外还可对附近纵隔及肺部原发肿瘤灶作出诊断。对心包积液患者,85%可通过心包穿刺抽液细胞学检查明确诊断,假阴性不常见。主要见于...
由于前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移,目前尚无特效的预防办法。 要充分提高对本病的认识,在心脏病的诊断和治疗中,要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查,争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息, 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,...
...以 心包压塞 征表现为主,典型者出现Beck 三联征 ,即静脉压升高,动脉压降低, 心音遥远 。如果病情允许,可做B超及胸片检查,也可考虑做心包穿刺。心包穿刺既可诊断又可减压,但术前是否做心包穿刺进行诊断或减压,文献有不同意见,原因是有时由于血液凝固可出现假阴性,而且也可再损伤心脏,另外, 心包填塞 虽影响回心血量,但却使心包腔压力上升,可减少心脏伤口的出血...
...其他检查】 一、化验检查 白细胞计数 增加与否,视病因而定, 化脓性心包炎 者白细胞计数及 中性粒细胞 明显增高,心包穿刺抽液,可进一步明确心包液体为渗出性、脓性或血性,并可 涂片 及培养可能查出 感染 原,肿瘤性心包积液可查出瘤 细胞 。 二、 X线 检查 成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液达300-500ml或更多时,心脏阴影才出...
心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果,是恶性肿瘤的全身表现之一。
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