囊壁多因外伤甚至病理 骨折 后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。股骨上端病变常因 步态异常 才引起注意。 骨囊肿 常位于肱骨和股骨上干骺端,年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状,1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛,少数病人局部包块和 骨增粗 ,绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊。
西医治疗 小的 骨囊肿 发生病理 骨折 后常可自愈。较大的 囊肿 可选用手术刮除囊壁以内的薄层纤维膜,并植骨填充囊腔。否则骨囊肿照常发展。手术最好选本病的稳定期施行,即囊肿已远离骺板,生长活动近停止阶段。不宜在活动期进行手术,否则容易复发。在活动期手术复发率高达50%。 另外,待囊肿远离骺板,可防止手术损伤。有的作者报告,刮除植骨法治疗仍有30%复发。因此,
1)生理性心率过快:生理性心率过快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪 焦虑 、妊娠、兴奋、 恐惧 、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使 心率增快 。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。 2)药物性心率过快:如拟交感神经药物如 麻黄 素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、 咖啡 因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心率过快。
积极预防先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 等引起的 心律失常 。
(一)发病原因 真正病因不详,似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔 内出血 是产生单发 囊肿 的成因;另外还有一种理论是囊肿壁系多种原始中胚层成分,因而认为囊肿源于发育障碍的肿瘤组织;或谓生长迅速的松质骨就可产生 骨囊肿 。有的作者认为,骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。 (二)发病机制 囊壁
1.慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,如自发性期前收缩而控制复发,药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用,可因交感神经兴奋而被抵消,在体力活动、
此种 心律失常 易并发心房纤颤。
可引起病理 骨折 , 步态异常 等。
通常无明显症状,如 心率增快 可有 心悸 、 心慌 、 胸闷 等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/min,大多在100次/min左右。 根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。
发病年龄小,多在婴儿期,少数在母体子宫内发生,而误诊为宫内窘迫。心脏正常的患者常无任何症状。因定期健康检查或呼吸道感染就诊时发现心率快,节律不齐。常持续数月至数年,通常于3岁时自行缓解,预后较好。部分婴儿因持久 心动过速 导致快速 心律失常 性 心肌病 ,出现 心脏扩大 , 心力衰竭 。伴发于心脏病的患者,其症状与基础心脏病有关,由于持久性心动过速可使心力衰
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