...。 2.内镜治疗 内镜取虫治疗已在国内外开展,Chinhn等报告33例病人用内镜取虫治疗,24例取得成功。但在合并结石、 蛔虫 移位胰管内和胰腺坏死时内镜取虫可能受限,可给予手术治疗。 3.外科治疗 下列情况下必须考虑手术治疗。 (1)诊断 急性胰腺炎 明确,经积极内科治疗病情仍进行性发展为 急性腹膜炎 。 (2)蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。 ...
(一)发病原因 妊娠合并急性胰腺炎的病因很多,近年来研究表明,胆道疾病最为多见,约占50%,其中 胆石症 占67%~100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫 机械性压迫 致胰管内压增高、 妊娠高血压综合征 先兆子痫 ,胰腺血管长期痉挛、感染、 甲状旁腺功能亢进 诱发 高钙血症 、噻嗪类 利尿 药及四环素等药物的应用、 酒精中毒 等有关。加之妊娠期神经内分...
...,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,发展慢,过程比较平稳,而并不发展为险恶的出血坏死型,临床上且以水肿型为多见。出血坏死型病情凶险,常为暴发性,症状体征均严重,并发症多,病...
(一)发病原因 是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或胰管造成 胆汁 及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性 水肿 性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式,即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽...
妊娠子宫受胰腺坏死及炎性渗液的刺激而引起宫缩致 流产 、 早产 ,胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器,可致子宫胎盘血液循环障碍,导致胎儿严重缺氧或 死胎 。
诊断 1.症状 骤起上腹 剧痛 或在急性 水肿 型胰腺炎治疗过程中出现 高热 ,弥漫性 腹膜炎 , 麻痹性肠梗阻 ,上 腹部肿块 , 消化道出血 ,神经精神症状, 休克 。 2.体征 全腹膨隆,压痛及反跳痛, 移动性浊音 , 肠鸣音消失 ,少数患者因含有胰酶的 血性渗液 经腹膜后间隙渗至皮下,出现 皮下脂肪坏死 ,两侧腹壁淤斑和 脐周围褪色 。 鉴别 必须与...
国内报道老年 急性胰腺炎 并发症发生率高达73%。常见的有:ARDS、 休克 、电解质酸碱平衡紊乱、 糖尿病 以及心衰、 心律失常 、肾衰、严重 消化道出血 等。
本病是 急性胰腺炎 较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%; 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、 水肿 、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞; 三、十二指肠乳头邻近部病变; 四、酗酒和 暴饮暴食 是西方国家的主要病因; 五、手术与损伤; 六、...
胰腺炎分 急性胰腺炎 和 慢性胰腺炎 ,是由胰酶的自身消化引起,即由于胰腺酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。其病理改变轻者为 水肿 ,重者可有出血或坏死。临床症状轻重不一,多数有上腹 剧痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 发热 等症。严重者可出现 休克 、 腹膜炎 等症状。根据 腹痛 的部位及性质,一般分别属于中医的“胃脘痛”、“胁痛”、“腹痛”、“ ...
急性胰腺炎 起病急骤,病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部,同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ,腹痛可为持续性或间歇性绞痛,并向左肩,腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ,有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说,轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐,到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征(腹部的压痛,反跳痛和肌 紧张 )。重型的胰腺炎则在轻型...
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