柴胡 10克, 白芍 、 郁金 各15克, 绵茵陈 30克, 香附 12克, 青皮 5克, 延胡索 、 木香 各10克, 甘草 5克。水煎服,日1剂,分2次服。 本方为广东中医邹志为方,功能疏肝利胆,适用于 慢性胆囊炎 。
胆囊炎有急性和慢性之分。急性胆囊炎是指由细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的急性胆囊炎性疾病。临床特征是发热、右上腹痛和压痛、呕吐,白细胞增高等。慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性病变,多与胆石症同时存在,少数为非结石性胆囊炎,有时可为急性胆囊炎的后遗病证。本病患者女性多见,尤其是中年、肥胖者。本病属于中医的“黄疸”和“胁痛”的范畴。 病因病...
...对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及 胆道感染 合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。 2.手术时机 ① 急性胆囊炎 无论非手术治疗与否,具备急症手术指征者,在短期 术前准备 后,宜在发病48小时以内,施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗,但有不同见解。 ② 慢性胆囊炎 胆石症 者 若无明显禁忌证,胆道 影像学 证实有结石存...
本病是由 细菌感染 浓缩的 胆汁 或返流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的性疾病。主要因素有:胆石梗阻、胰液向胆道返流、细菌感染、寄生虫及 创伤 、、术后等。因炎症轻重不一,可自轻度 充血 、 水肿 至严重的化脓或坏疽型。患者常有 慢性胆囊炎 ,伴多次 胆绞痛 发作。轻型仅有 低热 、倦怠、 消化不良 等,右上腹有中度疼痛与压痛,向右肩胛下区放射。急性化脓型者,...
急性胆囊炎 与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发 胆石症 者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石,本组病例男性49例,女性17例。
...进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2) 慢性胆囊炎 患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释 胆汁 。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 ...
...神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别,后者 肝脏肿大 ,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。 急性胆囊炎 、胆管炎伴发 腹膜炎 时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及 消化道穿孔 (如 伤寒 肠穿孔 )等症相鉴别。除一般...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。急性非 结石性胆囊炎 ,胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ,或与胆系无关的一些腹部手术后。
...及鉴别诊断极有帮助,尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变,但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师,才容易有漂亮的结果。 传统的x光检查:对 急性胆囊炎 并无特异性,即仅约10~15%的病例可看到 钙化 的 胆结石 ,对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影,因为这种方法较具侵犯性,且效果不彰,现多已摒弃不用。 腹部计算机断层...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法:手术适应证:① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术;② 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;...
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