时分冬夏,病殊寒温,气候不同,感伤亦异。 伤寒 著于仲景,温病阐于岐伯,各有妙解,水火判然。自叔和混热病于伤寒,伤寒之理,既永晦于千古;温病之义,亦长讹于百代。后世庸工纷起,杀运宏开,当鼓橐吹炉之际,何须覆鼎;值焦头烂额之秋,那堪入瓮。横览夭枉,怆恨实多,作温病解。
寒性闭涩,血性发扬,发扬则窍开,闭涩则窍阖。平人之气,营阴在内,卫阳在外,寒伤营血,闭其 皮毛 ,卫气陷于营阴之内,营阴闭藏,则生表寒。其阳盛者,三阴脏气从阳而化热,其阴盛者,三阳经气从阴而化寒。阳盛则卫气外发而汗出,阴盛则卫气内陷而人亡。故寒疫之病,阳盛而外热者吉,阴盛而内寒者凶。缘其病愈,必须汗出,而其汗出,全赖阳旺。 使其里气平和,则但可解表,勿轻用硝
《素问·阴阳应象论》:冬伤于寒,春必病温。《生气通天论》:阴阳之要,阳秘乃固,阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以冬伤于寒,春必病温。《金匮真言论》:夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。 四时之气,春生夏长,秋收冬藏。木火旺于春夏而司生长,金水旺于秋冬而司收藏。而金水之所以收藏者,则精魄之能也。精以至阴而
温疫之病,在于血分。风本伤卫,卫伤而闭其营血,是以病在血分。 肝藏营血而太阴为生血之本,脾以阴土而含阳气,脾阳一升,则温暖而化肝木。温疫之病,非第在肝,而实连于太阴。脾阴不弱,足以滋润其营血,则营郁外达而斑点生。太阴脾脏,以湿土主令,阴衰传腑,湿化为燥,阳旺而生里热,则营气内陷而不外达。温疫之死,死于脾阴之弱,火土燥热而营郁不能达也。
寒疫传经,四日而至太阴。脾阴非旺,终不入脏,脾阴一旺,则不拘何日,皆可内传。大阴以湿土主令,表郁湿动,故病传脾脏。土湿则中气不运, 伤寒 太阴痛满吐利之证俱起。卫气郁陷,皆因于此。当 补火 燥湿,以回脾阳,则卫气发宣而不陷没矣。 苓桂参甘 厚朴汤 人参 三钱 甘草 二钱 干姜 三钱 茯苓 三钱 桂枝 三钱 厚朴 三钱 流水 煎大半杯,温服。 治寒疫太阴 腹满
问:经所言热病为何?玉 楸子 曰:热病即温病也,病于春者谓之温,病于夏者谓之热。《素问评热病论》:先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑即热也,以时令而异名也。 问:温病与 伤寒 何殊?玉楸子曰:《素问》:热病者,伤寒之类也,而实非伤寒。伤寒感秋冬之寒,温病感春夏之风,时令不同,而寒温异矣。 问:温病与温疫何殊?玉楸子曰:温病之根,得之冬伤于寒而有 内热 ,
太阳之经,外在 皮毛 ,实为六经之长。肺藏卫气,肝藏营血,而总统于太阳。寒伤营血,裹束卫气,不得外发,故闭藏而生表寒。其经自头下项,行身之背,经气上壅,故头项痛而腰脊强。肺主卫气而开窍于鼻,卫气遏闭,不能外泄,故逆行鼻窍而生嗽嚏。卫气逆行,不得下降,故胸膈郁闷而发喘促也。 紫苏汤 苏叶 三钱 桂枝 三钱 杏仁 三钱,泡 甘草 二钱,炙 流水 煎大半杯,热服,
少阳经气,随阳明戊土下降,寒邪外束,甲木郁塞,不能顺降,逆侵戊土,戊土被贼,遂与少阳之经,痞 结胸 胁。凡心胸痞塞,胁肋硬满之证,皆少阳阳明两经之上逆也。胃主受盛,戊土贼于甲木,腑气郁遏,不能容纳水谷,故吐利并作。 木贼 土负,中气被伤,阴虚则入阳明之腑,阳虚则入太阴之脏。方其木邪肆虐之时,下见泄利,则以 黄芩汤 清其相火,上见 呕吐 ,则以 黄芩 半夏生姜
《 伤寒 厥阴》有蛔厥之证,缘木郁蠹化,故生 蛔虫 。脏寒不能安蛔,故四肢厥逆,而吐蛔虫。非第伤寒,凡内外百病而见吐蛔,必是脏寒。惟温疫则是热证,缘其经热盛发,脏寒必不内作。即其脏阴素旺,益以饮冷生寒,而疹家原不以脏寒败事,虽见吐蛔,不与伤寒、杂病同论。未可温里,只宜凉营发表,但不当用寒泻耳。
伤寒 中风 ,病于秋冬之际,原无 内热 。表邪不解,阳盛则传阳明之腑,阴盛则传太阴之脏。阴阳平和,则不入脏腑,始终在经,六日经尽,则汗解矣。温病内热素积,断无但在经络,不传胃腑之理。缘其经热郁隆,外泄无路,而胃腑积热,自当感应而发。但胃热大作,必在三日之后,经热不解,而后腑热郁勃,此自然之层次。病由外感,是以表热先发也。 其在三日之内,表邪郁迫,里热方生,但
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