软下疳 是由杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性接触感染,在性接触部位发生的一种局限性坏死性 溃疡 ,并伴有腹股沟急性化脓性淋巴结炎。软下疳患者易合并 梅毒 螺旋体感染及 生殖器疱疹 感染。由于软下疳 HIV感染 率较高,所以软下疳是HIV感染的促发因素。
1.包 皮炎 和 嵌顿包茎 : 软下疳 引起包皮 水肿 ,炎症。部分病 人发 生炎症性 包茎 时,包皮不能翻转而形成嵌顿性包茎。 2. 尿道瘘 和 尿道狭窄 ,软下疳 溃疡 时可形成 尿瘘 ,排尿时疼痛,瘢痕愈合时可继发尿道狭窄。 3.为条状的红肿、炎性 结节 、溃疡,呈半球状分布。和淋巴管分布一致。 4.由于淋巴管炎或淋巴结炎而淋巴回流障碍引起。
虱病 是虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生。阴虱是虱病的一种,可通过性接触传染,常夫妇同患,而以男性为多见。近年来流行于美国和西欧。
机体感染杜克雷嗜血杆菌后,主要靠多形核白细胞参与清除 软下疳 局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚,如补体激活的替代途径,补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌,这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。 临床确诊为软下疳时,杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通
中央为 溃疡 ,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。中层有许多新生的血管,组织 水肿 明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。用Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。
本病常被误诊为 生殖器疱疹 ,生殖器 疱疹 在疱疹阶段出现多发性,成群生性水疱,检菌阴性,其次与 硬下疳 作鉴别时,需注意 梅毒 的硬下疳较硬, 脓性分泌物 少,无痛。以及除外其他急性外阴性 溃疡 等。 软下疳 与硬下疳鉴别表 软下疳 硬下疳 潜伏期 2-3天 21天 数目 常多发 >5%单发 溃疡 基底软,表面污秽,分泌物多,脓性。 基底硬,表面尚清洁,分
阴道毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或 真菌感染 等而改变,尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后,阴道粘膜出现 充血 、 水肿 、上皮细胞变性脱落,白细胞炎症反应。健康妇女阴道因乳酸杆菌作用,pH值维持在3.8-4.4之间,可抑制其他细菌生长,不利于滴虫生长,称为阴道的自净作用。然而滴虫在阴道中
杜克雷氏嗜血杆菌是一种革兰氏阴性、无芽孢杆菌、需氧性,对二氧化碳亲和性强。人工培养必须供给新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。大小为0.5×1.5~2.0μm,短杆菌,两端呈钝园形,在 溃疡 面脓液中的菌体为链锁状、双球菌状、大球菌、棒状等多形性。从 病灶 中或培养菌落中取材检查可见2个或2个以上细菌连成锁状有如鱼群在游泳。故称鱼群状。在淋巴腺组织切片中可见典型
(一)试剂 (1)引物:决定扩增的特异性。根据检测的DNA不同,选用不同引物,每种病原微生 物都有自己特异的引物。 (2)耐热的DNA聚合酶:此酶是从耐热细菌中分离出来的,能耐受高温90℃-100℃。 (3)10×PCR缓冲液:500mmol/l KCl;100mmol/LTris-HCl(pH8.4,20℃)150mmol/L MgCl2,1mg/ml 明
梅毒 的基本病变主要是①血管内膜炎,内皮细胞肿胀与增生;②血管周围炎,有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。晚期梅毒除上述变化外,尚有上皮样细胞和巨细胞肉芽性浸润,有时有坏死。 一、 硬下疳 :呈血管周围浸润性病变,主要见淋巴细胞,包括CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞,伴有毛细血管内皮的增生,随后出现小血管闭塞。此外,梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血
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