1. 充血性心力衰竭 时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静息状态心输出量和心室做功处于基础水平，不同程度的体力活动使机体需要氧量增加，对心脏提出不同程度的供血需求。 ⑴心功能或心输出量的调节：主要与下列五个基本因素有关： 1)前负荷：又称容量负荷，系指心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或心室舒张末期的血容量及其所产生的压力。根据frank-...
...k+)-atp酶，造成舒张期na+、k+主动运转减弱，细胞内na+增多k+减少。细胞内na+增多，可促使ca++从肌浆网钙池中释放至肌纤蛋白的ca++增多，从而增加心肌的收缩力。也有不少认为洋地黄只有在量时才能抑制(na+-k+)-atp酶，因此提出两种受体学说：一种受本可与治疗量洋地黄结合，在去极化时促进ca++的内流，并使肌浆网钙池中ca++释放，从而增...
...将皮自中线向两侧翻开，至斜方肌前缘为止。切皮和剥离皮瓣时，均需注意颈部皮肤较薄，切勿过深，以免损伤颈阔肌。 2．分离颈阔肌 清理并观察颈阔肌的纤维方向、厚薄及起止。然后将该肌自起点处翻起，向上轻轻剥离，翻至下颌骨体下缘为止。游离颈阔肌时，勿伤及其深面的皮神经及浅静脉等结构，并注意观察面神经颈支至颈阔肌的分布情况，保留其分支。 3．分离颈部浅静脉 在胸锁乳突肌...
1.婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别： (1)重症支气和及毛细支气管炎：患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭...
...型肝炎救治这一临床难题的解决 开辟新的途径。 现就常用ALSS及其治疗重型肝炎的研究现状作一简要介绍。 一、物理型人工肝 早期以解毒功能为主的ALSS大多属物理型，如血液灌流、血液透析／滤过等。 用树脂、活性炭等材料进行血液灌流，可有效吸附肝衰竭患者血液中的毒性物 质，是早期人工肝支持的常用方法。但由于这些吸附材料与血液生物相容性较差， 临床应用副反应大。晚...
...高频率呼吸，用较小潮气量和较高通气频率进行通气，由于某种原因于吸气时间短，故吸气峰压和平均气道压道压均低，胸腔内压亦低，有利于静脉回流，常用的方法是高频喷射通气(hfjv)，用鼻管插入新生儿鼻腔1.5～2cm左右，驱动氧压(工作压力)0.125kg/cm2,喷射频率150～300次/分，根据病情持续1～3小时后，与一般鼻塞法供氧交替治疗，至血pao2能维持7...
发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而...
并发症 肺透明膜病的并发症多发生在氧气治疗过程中或在治疗后的恢复期。 一.气漏 由于肺泡壁的损伤，气体溢至肺间质，或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(map)过高引起间质性，气体沿血管至纵隔，引起 纵隔气肿 。间质气肿也可引起 气胸 ，气漏时呼吸更为困难。 二.氧 当吸入氧浓度(fio2)过高，或供氧时间过长，可能发生氧中毒，以支气管肺发育不良(bronc...
病理改变 肺外观大小正常，由于高度郁血，呈深红色，质靭如肝，入水下沉，切面呈深红色肺组织片 苏木 伊红染色显微镜下见广泛的再吸收 肺不张 ，肺泡间壁相互贴近，肺中仅有少量扩张的肺泡，其壁附有一层嗜伊红均匀而无结构的物质，即透明膜，有时可见透明膜部份游离于肺泡中，肺泡管和细 支气管扩张 ，壁上也附有透明膜。肺组织则有 水肿 ，有时可见到水肿液浓缩成透明膜的过程...
...疗法起源于砭石。砭石是一种锐利的石块，主要被用来切割痈 肿、排脓放血和用它刺激人体的穴位从而达到治病的目的，可以说是最早的医疗工具，对此我国的古书中也有记载，如《内经》说“,东方之域，……其病皆为 痈疡，其治宜砭石”。《说文解字》也说“砭，以石刺病也”。具体说明了砭石是通过刺人体来治病的。 那么，砭石是怎么会被用来治病的呢? 在原始社会，人们为了生存往往要与...
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