...损;且因维生素B12还参与血红蛋白的合成,故缺乏可导致 贫血 。 摄入的维生素B12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物,才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。维生素B12摄取、吸收、结合与转运的任一环节发生障碍,如内因子分泌的先天性缺陷、 萎缩性胃炎 、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除等时,就会引起维生素B12缺乏,从而引起临床症状。
肿瘤的远隔效应可以出现脊髓的损害。脊髓损害由于其不同的临床类型,表现形式也不尽相同。坏死性脊髓病、脊髓炎以及亚急性 运动神经元病 均可以是副肿瘤综合征脊髓损害的临床表现形式。
通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 。
1.病程经过及分期 急性压迫如外伤性血肿、转移癌、 硬脊膜外脓肿 ,起病急骤,进展迅速,在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。 急性脓肿 患者常以 高热寒战 起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等,起病极为缓慢,早期症状多不明显,或仅有相应部位的不适感,轻微疼痛,又非持续,往往不足以引起患者的注意。 多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、 感觉障碍 出现之后才就医...
...引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓缺血 :脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。脊髓缺血比 脑缺血 少见,主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 脊髓...
...元的混合功能障碍体征。臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进。体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势加重了静脉的 充血 可使症状加重。 脊髓硬膜动静脉畸形病人 蛛网膜下腔出血 少见。当急性坏死性脊髓病可能导致突然的 瘫痪 (Foix-Alajouaine综合征),这可能是由突然发生回流 静脉血栓形成 引起。 脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之...
脊髓分裂症临床上可无明显症状,但部分病人有 脊髓栓系综合征 的相似表现,包括下肢感觉、运动障碍及疼痛,严重者出现下肢 瘫痪 和大 小便 功能障碍。
(一)发病原因 脊髓亚急性联合变性 (subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与 恶性贫血 伴发。常见病因为:Vit B12吸收障碍,如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、 萎缩性胃炎 、胃大部切除术后等);小肠疾病( 小肠吸收...
临床表现 发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢。当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此,早期病人的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现 ...
脊髓、马尾或神经根受累是 脊柱脊髓伤 的症状之一。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM...
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