临床表现 一般而言,胆石发生在胆道的不同部位时,其症状并不完全相同。现按 胆囊结石 、 肝外胆管结石 及 肝内胆管结石 分别描述其临床表现。 1.胆囊结石的临床表现 (1) 胆绞痛 或上 腹痛 :胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时,则胆囊壁可有不同程度的 充血 、 水肿 或增厚等病理表现。在典型病例,患者常有...
急性是由化学性刺激和 细菌感染 引起的 急性胆囊炎 症性疾病。认为,急性胆囊炎是由于不节、寒温失宜、情志不畅及虫积等因素所致,病机要点为肝胆气滞,湿热蕴结,胆用失职,或可因之而形成气血瘀滞、热毒壅盛之证。本病临床中以湿热蕴结,肝胆火炽之实证多见,多有大结之象,故急性胆囊炎的治疗通腑化浊为重要方法之一。 湿热蕴结,肝胆火盛表现为右上腹持续性 胀痛 ,硬满拒按,...
1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。 2.有相当一部分和 胆石症 的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制 鱼子 、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。 3.烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。 4.增加鱼、瘦肉、豆制品、新...
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显着狭窄,临床表现除 阻塞性黄疸 以外,如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致 胆汁性肝硬化 和 门静脉高压症 ,并因 肝功能衰竭 和 上消化...
可并发 胆结石 、胆管炎、 胆汁性腹膜炎 甚至中毒性 休克 。
(1)体针:取胆俞、肝俞、日月、阳陵泉、胆囊穴、期门、太冲。气郁证加行间;湿热证加足三里、阴陵泉;毒热证加人中、大椎、内关;绞痛者加合谷、郄门; 黄疸 者加至阴穴; 呕吐 者加内关; 发热 者加大椎、曲池。根据病情每次可取3~5穴。用毫针强刺激,均用泻法。每穴持续运针3~5分钟,留针20~30分钟,隔5分钟行针1次,每日1~2穴。胆俞、肝俞均向椎体斜刺2.6...
1、门诊治疗: 适用于轻微的胆囊 发炎 ,它没有明显的症状,可能仅有右上腹部的微痛或不适感,加上身体没有其它慢性疾病。这种状况,仅门诊治疗即可痊愈,并不需要住院。但在居家时要特别注意,尽量少摄取油腻的食物,因为油脂会加速刺激胆囊的收缩,会导致病情之难以控制。 2、经皮穿肝 胆汁 体外引流术或胆囊引流术: 这两种方法都是针对较严重的情况,或身体状况太差、太虚弱...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法:手术适应证:① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术;② 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85~90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时,可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相,在造影片上常显示胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
原发性硬化性胆管炎 (primqarysclerosingcholangitis)是一种特发性淤胆性疾病。胆管弥漫性炎症,广泛纤维化增厚和胆管狭窄是本病的病理特征。胆管病变可为均一性、节段性或不规则性。病变可侵犯整个胆道系统,以肝外胆管病变明显,胆囊一般不受侵犯。并逐渐发展致 胆汁 性、 门静脉高压症 、肝衰而死亡。 病因不名,理论上致病因素包括毒物,感染因...
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