...制止大出血,纠正,心肺复苏,为后续治疗创造条件,避免“二重损伤”。此外急诊室的急救必须包括正确合并伤的诊治。 2急诊室的诊断 包括两个方面:急性硬膜下血肿是复合性还是单纯性和合并性的诊断。急性硬膜下血肿的诊断须在最短的时间内明确,确定有无需要立即手术的指征。为伤员的伤情用gcs分类,决定是否收入院或留观察。 二、正确、及时和合理的手术 1手术指征: 一旦发现...
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度 发热 、进行性 贫血 、 乏力 、 盗汗 、 肝脾肿大 、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在 二尖瓣脱垂 ，心导管检查和心脏手术后以及老年...
...涡流的部位，如 二尖瓣关闭不全 的 心房 面，主动脉瓣关闭不全的 心室 面，室间隔缺损的 右心室 面动脉 导管 未闭的 肺动脉 内膜面等。 亚急性感染性心内膜炎系 慢性病 程，赘生物上的细菌难以消灭，能长期生存，由于 细菌毒力 低，较少发生迁移性感染。 【 病理 】 基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及 白细胞 聚集而...
(一)治疗 1.药物治疗 使用抗生素抗感染治疗是本病首要的治疗措施。及早明确病原体，根据药敏结果早期联合使用足量、有效、杀菌的抗生素治疗是提高治疗效果的关键。抗生素的应用：选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。 (1)一般用药原则： ①早期用药：除部分病情较轻的亚急性患者病情允许延迟2～4天等待血培养结果选择用药外，其余的急性和亚急性患者特别是在...
急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和 肾小管 为主的急性化脓性 炎症 。 【 病理 变化】 主要病变为肾间质的 化脓性炎 和 肾小管坏死 。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、 充血 ，表面散在多数大小不等的 脓肿 ，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血 带环 绕。严重病例数个小 化脓 灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各...
(一)发病原因 几乎所有病原微生物均可引起 感染性心内膜炎 ，如二尖瓣与 主动脉瓣关闭不全 ，及某些 先天性心脏病 ，如 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。近年来感染性心内膜炎的病原学方面已发生了重大变化。长期以来，国内外公认草绿色链球菌是感染性心内膜炎，尤其是亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌，在抗生素问世前占90%～95%，近年...
...别是对血培养为阴性者其诊断存在明显的局限性。 1994年Durack等提出了Duke诊断标准。现介绍如下： 1.确定的感染性心内膜炎 (1)病理学确诊标准：急性心内膜炎的组织学改变伴有赘生物， 心肌脓肿 或赘生物，外周栓子的病理检查或培养有病原微生物的感染。 (2)临床确诊标准：符合下述两个主要标准;或1个主要标准和3个次要标准;或5个次要标准者。 2.可能...
【临床表现】 硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例，概述如下： 1. 意识障碍 ：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内 血肿形成 后，始出现进行性 颅内压增高 及意识障...
概述： 急性硬脑膜外血肿 系指颅脑损伤后 颅内出血 积聚 于硬脑膜外腔内，3天内出现症状者。 鉴别： 位于半球凸面的急性血肿，常向内向下推压脑组织，使颞叶内侧的 海马 及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流，称为小脑幕切迹疝。
亚急性 游走性结节性脂膜炎 又称游走性 结节 红斑 ，好发于中年小腿前外侧，为红色深部结节，数目不等，有疼痛和压痛，结节不破溃，可向外扩展，融合，形成坚 硬斑 块，中央斑块可消退形成环型斑块．可持续或间断发作数月至数年．
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