神经系统疾病 的诊断,是根据一般查体与 神经系统检查 所获得的资料,结合有关 实验室检查 ,加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于 神经系统 各部位的 解剖 结构和 生理 功能不同,当损伤时即出现不同的 神经功能障碍 ,表现出不同的临床 症状 和 体征 ,定位诊断是根据这些症状和体征,结合 神经 解剖、生理和 病理 知识,推断其病灶部位的...
心肌炎 、 扩张型心肌病 临床表现往往存在共性症状, 心慌 、 气短 、 乏力 ,心前区闷痛不适等,两者主要靠心脏超声鉴别诊断。 心肌坏死 应为医学上的 心肌梗死 ,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死. 肥厚型心肌病 是以 心肌肥厚 为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。
...坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性 毛细血管扩张症 有唇、舌及面颊部有 血管痣 。 肝脾肿大 , 淋巴结肿大 、 黄疸 等,可提供临床上原发病诊断。鉴别诊断: 出血性脑梗死 在CT表现上也有出血 病灶 ,应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据:...
由于感觉通路各部位损害后,所产生的 感觉障碍 有其特定的分布和表现,故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质,判定感觉通路损害的部位。临床可分为以下几型: 1.末梢型: 表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏,主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉,如烧灼感、蚁行感等。由于植物神经纤维也同时受损,还常有肢端发凉、 紫绀 、多汗以及...
...变性反应。 (二)肌原性瘫痪: 肌肉本身或神经肌接头部位病变所引起的瘫痪。 (三)功能性瘫痪: 为 癔症 引起的瘫痪,详见精神病学。 瘫痪的定位可根据临床上肢体瘫痪的部位和范围,按 单瘫 、双下肢瘫、 偏瘫 和四肢瘫分别进行定位诊断如下: (一)单瘫(指一个肢体或一个肢体的某一部分的瘫痪)的定位诊断: 1.大脑皮质运动区(前中央回)损害:司掌躯体各部位运动的...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
克山病 克山病是一种原因不明的地方性 心肌病 ,临床上根据其起病急缓及心功能状态不同而分为急型、亚急型、慢型及潜在型四型。慢型克山病患者主要表现为 心脏增大 及 充血性心力衰竭 ,其心电图、心脏超声及胸部X线检查所见均与扩张型ICM有许多相似之处,但克山病的下列临床特点则有助于二者的鉴别诊断: (1)有明显的地区性,病区分布在包括黑、吉、辽、内蒙、晋、冀、鲁...
由于感觉通路各部位损害后,所产生的 感觉障碍 有其特定的分布和表现,故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质,判定感觉通路损害的部位。临床可分为以下几型: 1.末梢型: 表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏,主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉,如烧灼感、蚁行感等。由于植物神经纤维也同时受损,还常有肢端发凉、 紫绀 、多汗以及...
...血性贫血 ,轻度 黄疸 。血管闭塞危象为其突出表现,常在躯干及四肢处 剧烈疼痛 ,包括内脏、骨、关节及肌肉痛等,尤其以掌骨、附骨和指(趾)骨梗死为多见,感染、 脱水 、缺氧及酸中毒为其诱因。内脏及脑血管梗死则出现相应的症状和体征。 (2)杂合子型镰状细胞病:平常无症状,不发生溶血性贫血,故又称镰状细胞倾向。只在严重缺氧情况下出现 微循环障碍 ,主要在肾髓质的...
(一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,且在 心力衰竭 时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (二) 心包积液 心肌病时 心脏扩大 、心搏减弱,须与心包积液区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位,与心浊音...
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