(1)硝酸酯类:如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛。关于其抗心绞痛的机理,现在多数人认为:并非通过其松弛冠状动脉平滑肌的作用,而是归因于:①外周的动静脉扩张,血压下降,回心血量减少,心室容积缩小,因而减低心肌的氧耗量;②使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动。 (2)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等。此类药物能使心率减慢,心肌收缩...
近年在心 血管 急诊应用相当广泛的一类药物为 血管扩张剂 ,常用于治疗 高血压 、急性和 慢性心力衰竭 、 心绞痛 、 瓣膜 疾病 等。血管扩张剂根据其主要作用部位可区分为三大类:有些扩张 动脉 为主,直接松弛血管平滑肌,或激动血管壁α 受体 ;有些主要扩张 静脉 ;还有些均衡扩张动脉和静脉(表22-9)。 表22-9 常用血管扩张剂分类——根据其作用部位 ...
老年 不稳定型心绞痛 可演变为 急性心肌梗死 ,少数可突发心脏 猝死 。
...剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛 的发病机制可能为冠状 动脉粥样硬化 基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、 血栓形成 ,血小板聚集,炎症触发及发展。 冠状动脉痉挛 ,斑块 内出血 等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳定的心...
日前,山东中医药大学附属医院科研人员结合当今冠心病发病特点,以清热解毒通络、调和营卫为治法,组方治疗不稳定心绞痛,并证实了其作用机制。此项研究为山东省中医药管理局资助项目。 研究人员参照《中药新药研究指导原则·冠心病心绞痛》诊断标准,选择不稳定心绞痛患者,按照分层随机设计方法,将109例患者分为实验组和对照组。对照组采用常规西药(消心痛、美多心安、合心爽、阿...
有一些疾病的症状也表现为胸痛、肩背部或左上肢疼痛,与心绞痛、心肌梗塞相似,因此应该将它们一一区别开来。 (1)心脏神经官能症:多见于中年或更年期女性患者。有心前区刺痛或经常性闷痛,与体力活动无关 ......
吗多明(molsidomine)的作用与硝酸甘油相似,主要能降低心脏前、后负荷,降低心室壁肌张力,因而降低心肌耗氧量,也能舒张冠状动脉,改善心内膜下心肌的供血。临床用于各型 心绞痛 ,作用时间较硝酸甘油为久,一次口服或舌下含化2mg,可维持疗效6~8小时,且不易产生耐受性,与硝酸甘油交替应用可克服耐受性的产生。
心绞痛 发作时需立即用速效药治疗。在缓解期一般用长效药,以预防发作。但是怎么选择药物呢?一旦服用不当药物就很容易导致。甚至危及生命。 抗心绞痛药物包括:硝酸甘油(nitroglycerin);硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate)也称消心痛;硝苯地平(nifedipine)也称硝苯吡啶、心痛定;尼卡地平(nicardipine);尼群地平(n...
...0例,取得较满意效果,现报告如下。 1 临床资料 选择符合1980年WHO通过的缺血性心脏病的命名及诊断标准和1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会修订的诊断标准的冠心病患者60例,其中男38例,女22例,年龄55~75岁,病程3个月~20年。60例中合并陈旧性心肌梗死8例,室性早搏10例,房性早搏9例,房颤6例,束支传导阻滞8例,高血压28例...
苏格兰Sachin等研究证实,二甲双胍能够改善冠脉造影正常且不伴糖尿病的心绞痛女性患者的血管功能和减少心肌缺血发作。(J Am Coll Cardiol 2006,48:956) 二甲双胍具有降糖作用,并且能减少糖尿病患者的冠脉事件,但其对于微血管功能及心绞痛的影响尚不明确。Sachin等设计的该项试验旨在证实二甲双胍是否能够改善非糖尿病患者的血管功能及心肌...
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