应与精神 衰弱 , 精神分裂症 抑郁症 及某些脑器质性疾病相鉴别。
【发病机理】 与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成“交锁”状态(图1)。上下关节突相互撞击中,也可以造成关节 骨折 。 【病
临床常与 抑郁症 鉴别。 抑郁 症最常伴有 疑病症 状,如为重性抑郁症状,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性 失眠 ,昼重夜轻的昼夜节律的改变, 体重减轻 ,及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐甙性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难。
一为疑病感觉,感觉身体某部或对某部位的敏感增加,进而疑病,或过分的关注。患者的描述较含糊不清,部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真,生活具体,认为患有某种疾病,患者本人自己也确信实际上并不存在,但要求各种检查,要医生同情,尽管检查正常,医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念,仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑,惶惶不安, 焦虑 ,苦恼。此为一种疑病观念,
如果儿童过于安静或行动迟缓可能是儿童 强迫症 的表现。所谓儿童强迫症,就是出现在少年儿童身上的,以 强迫观念 和强迫动作为主要表现的一种 精神障碍 性疾病。
临床常与 强迫症 鉴别。 强迫症又称强迫性 神经症 ,以反复出现 强迫观念 和强迫动作为基本特征。强迫症状是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使病人 焦虑 和痛苦病人体验到这些观念或冲动系来源于自我,但违反他的意愿,遂极力抵抗和排斥但无法控制和摆脱。
强迫性迟缓。这种行动迟缓的儿童 强迫症 表现可能是原发的,例如,每当患儿看书时,目光常停顿在第一行第一个字,不能顺利地阅读以下的内容。当然也可因以上的强迫动作、强迫思维而产生。反映在儿童身上的行动迟缓可能是儿童强迫症的表现,可能是强迫动作和强迫思维间接导致的,也可能是患儿本身就具有的。所以,如果儿童行为表现异常或无理由地行动迟缓,家长们应该密切注意。
疑病症 的特点是对自己的健康特别关注,身体变形障碍关注的则是自己身体上有什么畸形,这两个方面也是 强迫症 患者强迫思维的内容。将强迫症与它们区分开来的最好方法是从内容这两个方面。大多数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。而且,强迫症病人害怕将来会感染上疾病,而疑病症与身体变形障碍通常关注的是现在已有的一些问题,比如疑病症害怕自己已经生上什么病了。
妄想症 和精神分裂 有些 强迫症 个体表现出来的强迫思维也具有妄想特征。有5%的强迫症病人坚信他们的强迫思维是真实的,另外20%的人也相信,但是没有到坚信的地步。因此,我们在诊断的时候必须考虑用缺乏“自知力”这个标准,来诊断那些对自己的思维坚信不疑的病人。妄想症与强迫症的区别强迫症会有强迫动作。因为强迫症中,强迫思维往往伴有强迫动作。 强迫思维与 抑郁 性沉...
(一) 嗜酒 所致的 强迫症 多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日。临床特点:意识清醒,定向力完整,以 幻听 为主,幻视较少见。幻听多对患者不利,如责骂志和威胁声,为此患者惊恐万状, 焦虑 不安。此症状缓慢发展,可持续数周,数月甚至数年,停止饮酒可逐渐减轻而恢复。 (二) 铅中毒 所致的强迫症 急性铅中毒时患者可出现鲜明恐怖的幻觉,如看到各种奇怪的野兽,...
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