1.排尿困难 排尿困难是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。 2. 膀胱刺激症 状及膀胱失代偿 表现为 尿频 、 尿急 、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性 尿失禁 。 体格检查:①尿道触诊,前尿道狭窄可触及狭窄部位,注意其长度,有无压痛,尿道口分泌物及其性状。②直肠指检,注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘,则可借助...
...[麻醉] 腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并休克者可选用全麻。 [手术步骤] 1.体位 截石位。 2.切口 会阴弧形切口,直达会阴浅筋膜。 3.显露尿道裂口 于中线纵行切开会阴深筋膜及球海绵体肌[图1 ⑴],清除血肿,显露尿道海绵体。由尿道口插入一根较粗的导尿管或金属探子,使其在损伤部位露出,显露尿道裂口[图1 ⑵]。将尿道海绵体沿阴茎筋膜下分离,修整创缘,切除无生...
... 之间的距离亦变宽。 5.女性尿道上裂 表现为阴蒂分裂、阴唇广阔性分开、耻骨联合分离和尿失禁。此外病员多有 尿路感染 。 临床分型:在男性,尿道异位于阴茎背侧,根据尿道外口位置不同分为下列三个类型:①阴茎头型:尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧;②阴茎型:尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间,尿道口宽大呈嗽叭状,尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型:尿道口开...
非淋菌性的特点是症状不明显或无任何症状。 当被感染引起 尿道炎 时,约有50%有 尿频 或排尿困难,尿道口可发现有少许分泌物,但一般无 尿痛 或仅有轻微尿痛的症状。 女性的潜伏期是1~3周。
...退缩,甚至退回至冠状沟。 2 尿道口基底血管皮瓣尿道成形术(Mathieu术) 1932年Mathieu报道后,已被广泛采用。适用于冠状沟及尿道口位于阴茎体前 1/3的无阴茎下弯的前尿道下裂,手术成功率高,术后阴茎外观好,其方法为:在 尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端 的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟...
...早期处理手段是肯定的。 后尿道损伤 病因 膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。耻骨前列腺韧带撕裂导致前列腺向上后方移位。骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血,在前列腺和膀胱周围形成大血肿。当后尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。 临床表现 (1)...
急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和 尿失禁 。 1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。 尿外渗 的并发症主要是感染及 败血症 。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤 狭窄、 ...
...相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后加用重力牵引。 ⑴用金属导尿管将20号胶皮导尿管经膀胱自尿道口引出 ⑵再将气囊导尿管带入膀胱内 图1 后...
...一种特异性 感染 的性病, 尿道 有脓性分泌物,脓液 涂片 染色 检查可见在分叶核 粒细胞 内有 革兰氏阴性 双球菌 。其次,应与 非淋菌性尿道炎 及 滴虫性尿道炎 区别,女性容易在 阴道 内找到 滴虫 ,而在男性不易找到滴虫,常需在 包皮 下、尿道口分泌物、 前列腺 液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。reiter症候群除尿道炎外,同时有 结膜炎 和 关节...
1.早期 尿道旁腺癌 应与 尿道肉阜 区别,对有怀疑恶变的尿道肉阜,均应做活检以明确诊断。 2.中、晚期的尿道旁腺癌应排除原发 病灶 是否来自前庭,但前者为腺癌,后者为 鳞状细胞癌 。 尿道旁腺癌根据临床表现的症状和体征可初步做出诊断;经行尿道口肿物活检为腺癌时可确诊。病人从出现症状到确诊的时间可能数天,也可能长达数年,一般为3~12 个月,少数情况下,患者...
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