...症状,生长发育良好的患儿可以随访观察,依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确,肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常,但有反复的腹痛、血尿及 尿路感染 等症状,均宜手术治疗。手术方式是成熟的,进行离断型肾盂输尿管成形术。上海第二医科大学附属新华医院近5年来手术病例300例,仅3例患儿出现术后吻合口再狭窄。 关于吻合口是否需支撑管的问题,目前尚有争论,美国的报告...
中药处方(一) 【辨证】虫积致肠腑痞结而肠道梗阻。 【治法】驱虫通下。 【方名】减味 乌梅汤 。 【组成】 乌梅 15克, 细辛 6克, 川椒 3克, 党参 9克, 当归 9克, 黄连 6克, 黄柏 6克, 干姜 6克, 桂枝 枝9克。 【用法】水煎500毫升,直肠滴注,每分钟40-50滴分。 【出处】何成瑶
...壁,即使刺破,因是逐渐地穿出消化道,多能被纤维素包绕,不致形成急性穿孔性 腹膜炎 。多数情况下,这些异物皆能调转其钝端向前自行排出体外,不给小儿带来危害。可反复用X线追踪非X线透过异物的去向,如异物透X线,可吞服钡剂,观察有无充盈缺损,若异物在一处固定时间过长者, 多不能自行排出体外。 若粪石引起了 肠梗阻 ,一般多出现单纯性肠梗阻症状,发病较迟缓。早期腹部...
常并发反复 尿路感染 ,并发 肾积水 , 高血压 和生长发育迟缓。
...不透光异物即可见,透光异物 钡餐检查 。4. 食管镜检查 可确诊。5.注意 食管炎 、 纵隔炎 、 纵膈 脓肿 及大出血等 并发症 。 食管梗阻的治疗和预防方法 预防发生 食管异物 的要点是: 1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用 假牙 托的老人,尤应注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。 2、教育小儿改正口含小玩物...
...出的上消化道异物62件中,金属类23件、玻璃类13件、硬塑料6件、果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。 2.内源性 此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如 胆结石 ,经胆囊-十二指 肠瘘 进入胃内,或进入肠道。有报告因胆石而引起 肠梗阻 者。 蛔虫 团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。 3.消化道内形成性 多因在短时间内食入大量富含...
...大剂量敏感抗生素抗感染,注意水、电解质及酸碱平衡,加强全身支持治疗控制胆道感染。在全身情况允许的情况下尽早手术,去除结石,通畅引流,从而达到预防AFC的发生。 ②防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后造成胆道不同程度的梗阻。使胆道压力增高,当并发 细菌感染 时,可诱发AFC。 另外,胆道蛔虫症也是肝胆管结石形成的重要因素。 因此,防治胆道蛔虫症是预防AFC的极其重要...
...果核粪石。可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检,将大块捏成小块,配合服用中药行消积化结治疗,多能自行排出而治愈。若异物长期固定一处,出现完全性 肠梗阻 、 肠穿孔 、 腹膜炎 、 肠出血 者,须手术治疗。含化学性有害物质(如铅、汞等)的异物,不宜在肠道内停留时间过长,应积极早期取出。 1.一般仅作观察 等待异物自行排出,不宜使用泻剂和改变食谱,以免因胃肠运动增加,...
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生 猝死 。 1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性...
诊断 1.异物史 详问异物的性质、吞入的原因、时间、旁证、既往史等。 2.症状与体征(前述)。 3.辅助检查 可助诊断。 鉴别 造成胃或 肠梗阻 时(内源性异物),注意与其他病因引起的梗阻相鉴别。引起穿孔和 腹膜炎 时与阑尾炎、 结核性腹膜炎 等相鉴别。但是即便穿孔发生,因周围常有大网膜、肝或其他脏器粘连,能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔,因而穿孔时 腹痛...
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