妇产科学/外阴癌

外阴癌 较少见,占女性 恶性肿瘤 的3~5%,平均发病年龄为60岁。95%为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史,但外阴白色病损(亦称 外阴营养不良 )发生 癌变 者不到5%,其中伴有无皮不典型 增生 者为癌前期。此外,外阴 乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型 病毒 和人乳头状 瘤病 毒等,为共同的致癌因素。 外阴癌多位...

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妇产科学/正常分娩

妊娠 28周以后, 胎儿 及其附属物由母体经产道娩出的过程,称为 分娩 。孕期满37周至不满42周间分娩者,称为足月产:孕期满28周至不满37周间分娩者,称为 早产 ;孕42周或超过42周分娩者,称为过期产。 参看 正常分娩

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妇产科学/水囊引产

将水囊置于 子宫 壁与 胎膜 之间,造成对子宫的机械性刺激,引起宫缩、 流产 ,成功率约90%。为防止 感染 发生,必须严格 无菌操作 。 此法目前已较少作用。 一、水囊制作 用 消毒 阴茎 套两个套子一软硬适中的 导尿管 前端,将套内空气挤出,开口处用丝线扎紧使不漏水,但勿过紧以免勒闭导尿管腔(图188)。可预先置于玻璃管中,开口处用 棉球 堵塞, 高压 ...

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妇产科学/胎儿发育

卵子 在 受精 后的2周内称孕卵或 受精卵 ;受精后的第3~8周称为 胚胎 ;第8周末起称为 胎儿 ; 妊娠 各周胎儿发育的特征如下: 8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动, 超声 检查可以发现。 12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数 骨骼 中已出现 骨化中心 。 1...

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妇产科学/雄激素

一、种类和制剂 (一) 丙酸睾丸素 是目前应用最广泛的 雄激素 ,供肌注。 (二) 苯乙酸睾丸素 作用时间较丙酸睾丸素长,供肌注。 (三) 甲基睾丸素 舌下含化,口服效果差,约为舌下含化的50%。 (四) 三合激素 内含雄激素、 雌激素 及 孕激素 ,肌注。 二、药理作用 (一)对 生殖器 作用 拮抗 雌激素使 子宫内膜萎缩 ,直接作用于 子宫肌层 及 肌层...

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妇产科学/死胎诊断

胎儿 在子宫内死亡称 死胎 。 (一)早期 妊娠 胎儿死亡的诊断 胚胎 在早期妊娠时死亡,多自发 流产 而结束妊娠。如不流产时,一般根据以下现象判定:如早孕反应消失, 子宫 停止增大,妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。 (二)中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失,有时 阴道 有咖啡色液体流出,检查无胎 心音 与胎动, 子宫体 比妊娠月份为小,在观...

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妇产科学/产褥感染

产褥感染 系指产时及 产褥期 细菌 侵袭 生殖 道而引起的 炎症 ,亦称产褥热。在此期间(多指 分娩 后24小时到产后10天内)可因其它原因致 体温 超过38℃者,应仔细寻找原因,不能一概认为是产褥感染。 一、病因 (一)产后机体 抵抗力 减弱,特别是产时过于 疲劳 、 滞产 、手术产、 胎膜早破 、 胎盘 或 胎膜 残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等,为...

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妇产科学/羊水过多

羊水 量从 妊娠 早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000~1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于 胎儿 畸形 、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性,原因不明,约占30...

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妇产科学/前庭大腺炎

...多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及 体温 升高, 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞,脓液不能外流形成 脓肿 ,称 前庭大腺脓肿 。局部可有波动感, 腹股沟淋巴结 肿大。脓腔内压增大时,可自行破溃。如破口大,...

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妇产科学/胎儿横位

横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外,正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理,可造成 子宫破裂 。故情况多较严重,处理较困难,对母子危害较大。 一、原因 横位的发现,多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎,也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...

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