诊断 诊断主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。 小儿 急性白血病 有时首发症状类似 类风湿性关节炎 、 心包炎 、 脑膜炎 、 脑神经麻痹 、 胃肠道出血 、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。 鉴别 须与 类白血病反应 、 再生障碍性贫血 、 传染性单核细胞增多症 、 骨髓增生异常综合征 (MDS)、其他恶性肿瘤(...
...胞为目的的初次强化化疗完成后数周或数月,即应开始再次治疗(巩固化疗)以杀灭任何残存的白血病细胞。治疗一般需持续2~3年。有些疗程可能短些。 白血病细胞在治疗后可重新出现(复发),常出现在骨髓、脑及 睾丸 。骨髓中白血病复发常较严重。化疗需重新开始,尽管大多数病人对化疗有反应,但再复发的危险性很大。 骨髓移植 为这类病人提供了最好的治愈机会,但只有当能获得 组...
...鉴别,但有时比较困难。 1.尽管类白反应的血液学改变多种多样,大多数病例诊断并不困难;但对有 淋巴结肿大 、 脾大 、 发热 或出血的患者与白血病的区别较困难,有些病例只有在尸解时才能确诊。类白血病反应与白血病的主要鉴别要点见表1。 2.恶性肿瘤不仅易出现类白血病反应,也易发生骨髓转移,甚至以骨髓转移为首发症状,正常骨髓细胞被肿瘤细胞抑制,成为“肿瘤性白血病...
...因。暴露于射线、某些化学物质如苯以及使用抗肿瘤药物能增加发生白血病的危险性。患有某些遗传性疾病的病人,如21三体综合征以及范科尼 贫血 发生白血病的机会更高。 白细胞来源于骨髓中的造血干细胞(见第152节图)。白血病产生于干细胞向白细胞成熟过程障碍并引起癌性改变。这种改变常累及染色体片段的重排(染色体为细胞的复杂遗传物质)。由于染色体重排(染色体移位)干扰了...
白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称“血癌”。其临床特点是某一种类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织的肿瘤样增生,进而侵犯到体内各个器官、组织,使各个器官的功能受到损害,从而产生相应的症状和体征。在临床上,白血病患者一般常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结等器官不同程度的肿大等症状,同时还可表现为正常血细胞减少、周围血白细胞质和量发生异常变化等现象。 ...
...: 白细胞计数 持续升高>30×109/L,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%, 嗜碱性粒细胞 增多,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)<10%。 ③骨髓象:增生明显至极度活跃,以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)<10%。 ④中性粒细胞 磷酸酶 (NAP):积分降低。 ⑤能排除 类白血病反应 、JMML或其他:类型的 骨髓增生异常综...
如果能让白血病患者体内的免疫系统识别肿瘤细胞,继而消灭它们,那么肿瘤细胞就无法逃脱免疫系统的监控,这样可使白血病患者产生针对肿瘤的特异性免疫反应,提高这些患者的长期生存率。据路透社纽约报道,著名期刊《血液学》杂志近日发布了一项最新研究成果:被研制出来的白血病疫苗能够产生一种蛋白——CD40配体,它和CD40结合以后,可激活一系列免疫增强反应,使免疫系统能够发...
...,核染色质呈细点状,核型较规则,核仁1个或多个,明显。胞浆常呈蜂窝状,似Burkitt淋巴瘤细胞。 ②ANLL:ML~M7型: A.原粒细胞白血病未分化型(ML):骨髓中原粒细胞≥90,早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。 B.原粒细胞白血病部分分化型(M2):又分为M2a:原粒细胞30%~90%,单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%;M2...
早在100多年前,已提出在人类白血病在发病中遗传因素可能起着一定作用。经研究证实,遗传因素、染色体以及基因异常之间具有密切联系。某些白血病的发生与遗传因素有关,证据如下: (1) 在单合子双生(同卵双生)中,一人患白血病,另一人患白血病的机会约为20%~25%,比双合子孪生(双卵双生)者高12倍,其白血病类型主要是急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。 (2...
慢性髓 细胞 (髓性, 骨髓 性, 粒细胞 性) 白血病 是骨髓中髓细胞恶变产生大量异常粒细胞的一种 疾病 。 本病可累及任何年龄及性别的人群,但在10岁以下儿童中较少见。 大多数白血病性粒细胞产生于骨髓,但部分可产生于 脾脏 和 肝脏 。这类细胞包括有从不成熟到成熟各阶段细胞,而在急性髓性白血病仅能见到不成熟类型细胞。白血病性粒细胞能逐渐"逐"出骨髓中的正...
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