...敷以促肉芽生长,争取次期植皮,消灭创面。若病人伴有 颅内高压 明显脑膨出,则须及时行CT扫描检查,查明原因,再给予相应处理。 颅骨缺损一般在伤口愈合后3~4个月进行修补为宜,感染伤口修补颅骨至少在愈合半年后进行。 颅面伤所致开放性脑损伤,常涉及颌面、鼻旁窦,眼部及脑组织。 清创术的要求: ①作好脑部清创与 脑脊液漏 的修补处理; ②清除可能引起的 创伤 感染...
预后 预后视损伤的严重程度而异,合并重度脑损伤、颅内血肿、继发 脑疝 和 失血性休克 者预后不佳。
由于机械性刺激因素对口腔黏膜的损伤可形成 创伤性溃疡 。由于机械性刺激作用方式力量大小及作用时间长短不同,出现的病损各有特点。 1. 褥疮 性 溃疡 多见于成年人,尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红,重刺激下致溃疡形成。溃疡外形与刺激物形状相吻合。长期受刺激,形成深溃疡,溃疡边缘轻隆起,中央凹陷,表面有黄白色伪膜。 溃疡疼...
成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。
开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史、检查伤口内有无 脑脊液 或脑组织,即可确定 开放性损伤 的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了解 颅骨骨折 线走向、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要,只要病人情况许可,应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2....
(一)发病原因 锐器伤常见的致伤物有刀、斧、矛、钢杆及锥、钉、剪、匕首等。钝器伤常见的致伤物有棍棒、砖、石及钉锤、斧背等铁器。碰撞所致开放性颅脑损伤,是由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致,例如坠落在石块上或跌撞在铁桩上。 (二)发病机制 具有阔刃的利器多造成砍伤,呈条状创口,头皮创缘整齐,无明显擦、挫伤痕迹,颅骨亦为槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑...
病因和发病机制尚不清楚,曾有人提出其发病与外伤有关。
常见有颈部淋巴结转移。
一、 肝脏 外伤 肝外伤占各种 腹部损伤 的15~20%。有 肝硬化 等 慢性肝病 时发生率较高。肝外伤破裂后临床以内 出血 征象为主,因 胆汁 外溢, 腹膜 刺激征较 脾破裂 明显,有时 血液 由于通过胆道进入 十二指肠 而出现黑便及 呕血 。 肝破裂 的处理原则是彻底清创,确切 止血 、通畅 引流 。根据肝破裂范围,可采用不同的处理方法。裂口不深或在肝缘...
...出血 以及晚期出现的感染、脑膜脑瘢痕,都是引起癫痫的因素。 (5) 颅内感染 :开放性脑损伤常有异物、骨片、毛发被带入颅内,脑内创道又是良好的培养基,故较易感染。感染初期多为 脑膜炎 及化脓性脑炎,病人常有头疼、 呕吐 、 颈强直 、高热及脉速等毒性反应。晚期则往往形成脑蕈和(或) 脑脓肿 。 2.局部体征 多有面部致伤史,颅面部都有创口。头部开放伤重者可见...
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