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(一)发病原因 不明,因好发于后极部,推测与后短睫状动脉有关。 (二)发病机制 属于先天性 血管畸形 所形成的错构瘤,病变主要占据脉络膜大、中血管层,而毛细管并不参与,血管由大小不同的血管组成,无肿瘤包膜。血管内壁的内皮细胞无增生现象,管壁无平滑肌。
...结节 型和弥漫型扩展2种形式,因此眼底也有不同所见。 ①结节型生长:肿瘤起始于脉络膜大、中血管层。外受巩膜、内受Bruch膜限制,初期只能沿脉络膜平面向四周缓慢扩展,隆起度不高,呈圆形或类圆形灰黄色乃至灰黑色斑块,覆盖其上的视网膜无明显改变。此后,肿瘤处脉络膜不断增厚,隆起度不断增高,从后面将视网膜顶起。该处色素上皮层陷于部分萎缩及部分增生,使肿瘤表面的视网...
其确切诊断主要靠眼底荧光血管造影检查,近年来的吲哚青绿血管造影检查加深了对其的认识和检出率。根据临床表现及典型的眼底荧光血管造影和形态可以确定诊断。
孔源性 视网膜脱离 伴有睫状体、 脉络膜脱离 ,是一种特殊类型也是较复杂的视网膜脱离,称脉络膜脱离型视网膜脱离。
(一)发病原因 病因不清。 (二)发病机制 有关发病机制目前尚不清楚,一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体、血常规、血清血管 紧张 素转化酶、抗核抗体等方面的检查,未发现异常,因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病。但患者却表现为一种炎症反应,很难用变性的观点来解释患者的临床表现。此病还可能是一种自身免疫性疾病。
1. 葡萄膜炎 典型的 葡萄 膜炎除有 眼痛 、 充血 、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外,还有 玻璃体混浊 及 眼底改变 等。本病虽有明显的 葡萄 膜炎改变,但很少有灰色角膜后沉着物,眼底检查无脉络膜、视 网膜炎 症表现。如果详细询问病史,一般原有高度近视,继有闪光、眼前黑幕遮挡,以后才出现炎症表现。仔细检查眼底,均可发现 视网膜脱离 和 脉络膜...
主要表现为脉络膜破裂及出血。多见于后极部及视盘周围。裂口呈弧形,凹面对向视盘。伤后早期破裂处常为暗黑色的深层出血掩盖,出血吸收后,显露出弧形的黄白色裂隙,可伴有色素。若破裂位于黄斑部,中心视力会永久丧失(图15-9)。 图15-9 脉络膜破裂 治疗:脉络膜破裂无特殊治疗。伤后早期可卧床休息,以期减少出血量。
脉络膜 恶性黑色素瘤 总的说来是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断,及早摘除眼球是最主要的治疗。并无特殊预防措施。 预后 影响脉络膜或 睫状体黑色素瘤 预后的因素较多,其中最重要的是肿瘤体积、瘤细胞类型、巩膜外有无扩散及肿瘤前缘位置。 1.肿瘤体积 体积较小的肿瘤预后较好;体积愈大,预后愈差。瘤体基底部与巩膜接触范围的宽度比瘤体隆起高度更为重要。与巩膜接触面愈广,...
(一)治疗 试用皮质类固醇可改善自觉症状,缩短病变过程。但本病可自然静止,故难以肯定疗效。如发现有视网膜下新生血管,可用激光凝固。 (二)预后 侵犯黄斑部可引起中心视力丧失。
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