单纯疱疹病毒性角膜炎 是目前最严重的常见 角膜病 ,近几年来有明显上升和加剧趋势。由于反复发作,重症病例增多,严重威胁视功能,故加强对本病的研究,已成为眼科亟待解决的课题。 并发症 常并发 虹膜睫状体炎 ,可出现前房积脓。亦可继发。愈合遗留永久性角膜瘢痕。
对HSV感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV-2与 宫颈癌 关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险。 接受骨髓移植的病人如移植前血清HSV抗体阳性移植后头5周,80%的病人有病毒重新激活的机会。HSV抗体阳性的 急性白血病 病人在诱导化疗期间25%产生HSV感染。亦有作者发现:48%
各部位口腔粘膜出现成簇水疱,水疱破溃后可形成大面积糜烂、浅表 溃疡 ,并可合并感染。
并发症常 昏迷 、病情严重者可发生 脑疝 。
...膜后壁可出现 羊脂 状或大块的色素性kp、前房积脓(偶有积血)及 眼压升高 。虹膜及瞳孔缘常有结节形成,消退后要残留灰白色的脱 色素斑 。 单纯的泡疹性虹膜炎是否存在,目前尚有争议,此型以流感流行时较为多见。 同盘状角膜炎或深部溃疡。 ⑶变性疱疹型 病变虽可波及全层,但以浅层为主,包括慢性表层角膜炎及营养障碍性溃疡。 由浅层病变和单纯盘状角膜炎发展而来,呈慢...
可同时伴有弥漫性真菌、巨细胞病毒或 细菌感染 。
可引起小梁网炎(trabeculitis),表现为 眼压升高 ,并可出现角膜 水肿 ,此种眼压的升高是短暂的,但也可导致视神经的损害。
注意提高自身免疫功能。
西医治疗 一、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。 二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻 脑水肿 ,必要时颞肌下减压手术。 三、 高热 、 抽搐 、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。 四、
复发性HSV感染可出现 葡萄膜炎 和视 网膜炎 ,巩膜或 巩膜外层炎 少见。
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