□ 王玉生 山东省德州市中医院 《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”原文是说明三阴三阳经脉的阴阳变化发病及预后，所以后世医家对此注解亦多以此为据，认为系阴脉及阳脉的变化而成为汗。例如明代 张景岳 说：“阳言脉体，阴言脉位，汗液属阴而阳加于阴，阴气泄矣，故阴脉多阳者多汗。”（《 类经 》人民卫生出版社1980年4月）参阅近现代对此注解，也宗阴阳脉象论。如...
...予诊其脉．浮而大．浮为风．大为虚．此证． 桂枝汤 第七证也．仲景云．太阳病．发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸者． 桂枝 加 附子 ．三投而汗止．再投以 芍药 甘草 ．而足得伸．数日愈．论曰．仲景第十六证云． 伤寒 ．脉浮．自汗出．小便数．心烦．微 恶寒 ．脚挛急．反与 桂枝汤 以攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．烦躁．吐逆者．作 甘草干姜...
...痢。因表邪未解，宜用逆流挽舟法治之。然既非无汗、恶寒之 葛根汤 证，亦非喘而汗出、表里俱热之 葛根黄芩黄连汤 证，乃系表虚而里热未成之 桂枝加葛根汤 证。拟： 葛根 30g 桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 当归 10g 木香 6g 一剂 二诊：下痢日行二三次，发热减（37.5℃），微恶寒。 章虚谷谓：“有一分恶寒，亦当从 温散 。”遵此说，复拟原方。...
使用甲氧氯普胺预防术后恶心呕吐一直存在争议。德国Wallenborn等的一项随机、双盲、平行对照研究表明,50 mg甲氧氯普胺加8 mg地塞米松可有效预防术后恶心呕吐。[BMJ 2006,333(7563): 324] 该研究纳入德国4所大学附属医院和4所地区医院3140例接受平衡麻醉和局部麻醉的手术患者。确定术中给予10 mg、25 mg或50 mg甲氧氯...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 桂枝 加 白术 附子汤并非《 伤寒论 》原方，但其精华不出 桂枝 加附子汤、 桂枝 附子汤、去桂加 白术 汤、 甘草 附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在 桂枝 汤方证的基础上复合了 白术 证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出...
...煮取四升．纳 大黄 ．切如棋子．更煮一二沸．去滓．温服一升． 伤寒 八九日．下之．胸满烦惊． 小便 不利．谵语．一身尽重．不可转侧者． 柴胡加龙骨牡蛎汤 主之．按此证全属表邪误下．阴阳扰乱．浊邪填膈．膻中之气．不能四布．而使道绝．使道绝．则君主孤危．因而神明内乱．治节不行．百骸无主．以致胸满烦惊．小便不利．谵语．一身尽重．不可转侧．种种皆表里虚实．正邪错杂之...
...□ 太阳中暍， 发热 恶寒 ，身重而疼痛，其脉弦细芤迟， 小便 已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。 【注】 此承上文互详证脉，不可妄行汗、下也。中暍本有汗，若发热无汗，身重疼痛者，虽证似 伤寒 ，然见弦细芤迟 虚脉 ，则非伤寒也。且有小便已，洒洒然恶寒毛耸之状，皆太阳膀胱表气，为暑所...
...急，脐周无压痛。 患者下痢九年，时轻时重，时作时止，属休息痢无疑。 从脉症分析，似属表邪内陷，无 积滞 也。治宜鼓邪外出，从表而散，拟 桂枝加葛根汤 加味，投石问路，以观其变。 桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 葛根 15g 茯苓 10g 枳壳 10g 桔梗 10g 前胡 10g 杏仁 15g 鱼腥草 30g 二剂 二诊：连续两日未便，腹隐痛，冲逆减，...
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