...。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。 另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些 妇科 疾病 需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非 恶性肿瘤 需切除较长的阴道,手术后阴道缩...
卵巢切除术(oophorectomy) 图1 卵巢切除术范围 图2 处理 卵巢 肿物基底部 图3 缝合残端 图4 缝合创面 [适应证] 1.卵巢炎性肿块。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。 6.乳癌的卵巢去势术。 [麻醉方法] 同卵巢囊肿剔除术。 ...
..., 膀胱颈挛缩 等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如 腹膜后纤维化 , 淋巴瘤 等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如 巨输尿管症 。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而 肾积水 不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
胸腺切除术 Thymectomy 适应症 无论是否合并 重症肌无力 , 胸腺瘤 的治疗应以手术为主。 术前准备 1.控制 肺部感染 。 2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗 胆碱酯酶 药物的有效治疗剂量。 麻醉 仰卧位。 气管内插管 全麻。 体位 肩 背部 垫一薄枕。 手术步骤 1.切口: 胸骨 正中切口 。 2.将 胸膜 返折向两侧推开后,即可见位于 前...
... 瘢痕组织 ,同时,保留正常的 肛管 皮肤。待剪至齿线附近时,应观察 齿状线 位置,使其不要超越齿状线。在此处,用7号或10号丝线, 结扎 切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大 乳头 、 肛窦炎 及 内痔 同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性 出血 时,以 痔疮栓 或 消...
...板的长度。 3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘;并分离睑板与 眼轮匝肌 ,使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状。 4.将已充分游离的睑板切除。 5.在切除缘 上睑提肌 的断端处作3~4针褥式缝线,缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出,褥式缝线的两条线间距约为3mm,5。 6.从 皮肤 面 结扎 缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片,或垫以细棉条...
肺段切除术 Segmental Resection of Lung 适应症 肺部病变局限于某 肺段 内。临床上最常用的是 左肺上叶 舌段、 左肺下叶 背段或右肺下叶背段 切除术 。 术前准备 1.通过X线检查,确定病变部位,了解 健肺 情况。 2.合并 感染 、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行 肺功能检查 和 血气...
... 锁骨下动脉 造影,以确定 肿瘤 位置。 [ 麻醉 ] 颈丛 神经 阻滞或 气管内插管 麻醉。 [手术步骤] 1.体位、切口 同 甲状腺次全切除术 。 2. 甲状腺 显露步骤 同甲状腺次全切除术。 3.检查甲状旁腺 ⑴首先探查4个甲状旁腺正常所在部位。先从甲状腺右叶开始,切断、 结扎 右侧 甲状腺中静脉 。用 止血钳 或牵引线把甲状腺向内前方牵引,钝性分离右...
...术区可因感染而增加 瘢痕 ,引起 肛管 狭窄,应在感染消退后才作手术。 2.因 门静脉高压 、 心力衰竭 或 下腔静脉 受压引起的肉痔,不应切除。 3. 妊娠期 和月经期不宜手术。 术前准备 1.做好全身检查,注意有无 妊娠 、门静脉高压、腹腔内肿瘤或 直肠癌 。局部检查应注意 括约肌 功能有无异常、痔的局部情况及有无 动脉 搏动等。 2.术前1日进低渣饮食...
左半肝切除术 较常应用特别是对左叶的 肝癌 和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右,这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个 肝叶 回血的 肝中静脉 。 适应症 1. 肝肿瘤 良性肿瘤 ( 肝海绵状血管瘤 、 肝腺瘤 、 肝囊肿 )和 恶性肿瘤 (肝癌、 肝肉瘤 )。肝癌分 原发性 和 继发性 两类。 原发性肝癌 仅在非弥漫型的早期,无远距离转移...
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