诊断 根据临床特点,实验室检查和X线内镜检查可确诊。 鉴别 应排除其他PID,如XLA、高IgM综合征,SCID以及伴有低免疫球蛋白血症的SID。婴幼儿发病者不易与XLA鉴别,CVID血清总Ig一般不低于300mg/dl,外周血B细胞计数接近正常,临床症状也较XLA轻。有时难以与 淋巴瘤 相鉴别。
...其价格也比IVID便宜。经IVID治疗后仍发生呼吸道和胃肠道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 胸腺肽(胸腺素)注射或胸腺移植(用于T细胞缺陷为主者),PEG交联的阿地白介素(IL-2)治疗(用于IL-2产生低下者)、抗T细胞血清或糖皮质激素(用于T细胞分泌的细胞因子抑制B细胞分化者)和异维A酸(13-顺式视黄酸)等的疗效不尽理想。 由于CVID的分子遗传...
...黏膜粗糙,凹凸不平或 息肉 样影像。肠黏膜活检显示黏膜固有层浆细胞明显减少,甚至缺如。 3.少数患者可出现淋巴结和 脾肿大 ,此可与XLA相鉴别 腹部肿大的淋巴结有时可被误诊为 淋巴瘤 。 4.自身免疫性疾病和肿瘤 CVID易并发多种自身免疫性疾病,并发恶性肿瘤的几率也较高,发生率为8.5%~10%。包括 白血病 、淋巴网状组织肿瘤、 胃癌 和 结肠癌 等。
一、感染 对各种感染的易感性增加是 免疫缺陷 最主要、最常见和最严重的表现和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年龄越小,感染频率越高,病性也越重。感染可表现为反复的或持续的,急性的或慢性的。两次感染之间无明显间隙。感染的部位以呼吸道最常见。感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型,如体液免疫、吞噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性细胞如 葡萄 球菌、链球菌和 ...
免疫和感染等之间的关系复杂, 免疫缺陷 固然可引起感染或成为肿瘤和自身免疫病的发病基础,但感染或肿瘤和 营养不良 也会造成继发性免疫缺陷病。恶性肿瘤、营养不良、细胞毒药物以及治疗用免疫抑制剂和代谢性疾病等,经证明均可引起不同类型的继发性免疫缺陷。因此临床应予以警惕。 AIDS尚无法治疗,但是可以预防。最强大的预防武器是宣传教育。能预防 HIV感染 的疫苗称预...
1.孕妇保健 已知一些 免疫缺陷 病的发生与胚胎期发育不良密切相关。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是 风疹 病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线,慎用一些化学药物,注射风疹疫苗等,尽可能防止病毒感染。还要使孕妇加...
(一) 免疫缺陷 的发生阶段及环节 免疫系统在发生和发育过程中,由于某种原因导致某个环节受阻,就会发生免疫缺陷(图27-1)。 1.干细胞发育障碍(图27-1A)使淋巴细胞系、粒细胞系及巨核细胞系皆可发生缺陷。 2.淋巴细胞系发育障碍(图27-1B)形成 联合免疫缺陷病 。 3.粒细胞发育障碍(图27-1C)可发生慢性 肉芽肿 。 4.第三、四咽囊形成障碍(...
造成继发性 免疫缺陷 的原因很多很复杂,除 人类 免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)所致的AIDS外,更常见的继发性免疫缺陷从病原学分析可归成两类: (一)其它疾病过程中合并的免疫抑制 营养不良 、肿瘤和感染是引起继发性免疫缺陷的三大因素 1.营养不良蛋白质、脂肪、维生素和矿物质摄入不足影响免疫细胞的成熟、降低机体...
...态性;MHCⅡ的DQ位点多态性与该病有关,可能是其候选基因组。 (2)第9对染色体:PAX5基因编码B细胞-特异性活化蛋白(BSAP),影响免疫球蛋白的类别转换;该基因失活可致小鼠免疫球蛋白缺陷,尚无资料表明也引起 人类 疾病。 (3)第18对染色体缺失可发生CVID。 2.B细胞缺陷。 3.T细胞缺陷 许多CVID的发病与T细胞功能缺陷密切相关,包括T细胞...
由于获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、注射途径、血或血制品及围产期传播,尤以注射吸毒和性传播更为严重。预防原则是避免直接接触 HIV感染 者的血液、唾液、泪水、 乳汁 、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等,下列预防措施可供参考。 1.避免性接触感染 人类 免疫缺陷 病毒 肛门或阴道性交均可造成直肠或阴道黏膜破损,精液及阴道分泌物中的人类免疫缺陷病毒可通过破损的...
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