先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
可出现 呼吸困难 、 发绀 等症状。 临床所见到的 先天性后鼻孔闭锁 病例,可以使单侧发生,较多见,其呼吸机进食技能可维持在似正常水平;或双侧发生,较少见,只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,尤其是新生儿。常因呼吸与进食功能紊乱,导致患儿 吸入性肺炎 反复发作, 营养不良 ,甚至 窒息 死亡。
...血液供给。例如,作冠状动脉瘤切开,清除血栓,修补瘘口,同期作冠状动脉旁路移植术(图6)或作冠状动脉瘤切除,大隐静脉移植术(图5)。 3.残余瘘和心肌缺血是最常见的并发症,早年发生率约为4%和3.7%,采取褥式带垫片缝合或补片修补后,近些年来发生率已下降。如果出现上述并发症,可作术中超声心动图和心电图进行诊断,再行手术治疗。 (二)预后 先天性冠状动脉瘘的自然...
一般无严重并发症,可发生肌萎缩或有肌强直性 营养不良 表现。
多无并发症。
(一)发病原因 胚胎发育期间,尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开。导致尿道与直肠或会阴相通。可分为以下3型。 1.尿道直 肠瘘 并发肛门 直肠闭锁 直肠末端变细,通向后尿道。有的与前列腺部尿道相通,有的与膜部尿道相通。无肛门,胎粪由尿道排出,同时可并发先天性 尿道狭窄 ,这是临床上最常见的一种类型。 2.“H”形尿道直肠瘘 肛门直肠正常,后尿道与直肠...
并发呼吸窘迫, 代谢性酸中毒 , 低氧血症 , 高碳酸血症 ,胃食管反流, 肠梗阻 ,甚至 休克 等。尚可并发食管下段瘢痕性狭窄, 贫血 ,营养缺乏,生长发育障碍,反复呼吸道感染等。
可并发 肝硬化 、 门脉高压 症、消化道大出血、 肝昏迷 、脓 毒血症 等;可至患儿生长障碍、营养缺乏、 贫血 等。
在临床上除眼部异常之外,少数病例伴有身体其他部位的先天畸形。如 唇裂 、狼咽、 小头 颅,缺乏视束和外侧膝状体,大脑白质较少以及脑膜- 脑膨出 、心血管和泌尿生殖器发育异常等。
血透患者动静脉移植瘘易发生狭窄和血栓,因此需要给予反复放射性介入或外科手术治疗,以保证血管通路长期通畅。 目前,关于放射性介入疗法对血管瘘的影响知之甚少。美国伯明翰阿拉巴马大学肾内科和综合肿瘤中心介入与生物统计学室的regina等从临床和放射学的角度,研究了不干预情况下选择性血管成形术或血栓切除术后血管瘘的成活率。 他们应用一种前瞻性计算机数据库,对该大学1...
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