...缺点：①镇痛起效慢，有时需30分钟；②由于硬膜外导管位置的关系，有时镇痛效果欠佳；③采用的硬麻外局 麻药 液可能引起不必要的运动阻滞从而影响产程。 药物选择 (1)局麻药局麻药可产生良好的分娩镇痛效果，为减少对血液动力学的影响，镇痛平面不宜过广，一般保持在脐以下对冰冷感觉消失或痛觉减退，而且下肢不出现麻木感为宜。常选用对运动神经组织作用较小的局麻药，如布比卡...
...的骨盆相对狭窄，头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者，直至临产后胎头始终不入盆，若胎头搁置在骨盆入口平面以上，称为骑跨征阳性，表现为第一产程延长;若双顶径相对小于胸腹径，胎头下降受阻，易发生第二产程延长。由于产程延长易导致继发性 宫缩乏力 ;同时巨大胎儿的子宫容积较大，子宫肌纤维的张力较高，肌纤维的过度牵拉，易发生原发性宫缩 乏力 ;宫缩乏力反过来又导致...
1.加强孕期管理，定期产前检查，降低臀位发生率，及时发现并纠正臀位。 2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。 3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。 4.对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。 5.破膜后应作胎心监护。 6.行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免 脐带 ...
...要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以 阻塞性黄疸 、 肝脾肿大 和 肝功能异常 、结合和未结合胆红素均升高为特征，多数病例为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说，它包括肝细胞源性的肝内 胆汁 郁积，如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、 染色体异常 及特发性新生儿肝炎；狭义地说，它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。
【概述】 产后肛管、直肠向远端移位，称为“产后脱肛”。 相当于西医的肛管、直肠脱垂。本病多见分娩时过早迸气，腹压增加而致。亦可见于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。 【病因病理】 1.气虚 产妇素体中气虚弱，产时分娩迸气，逼迫肛管、直肠下移，产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。 2.肾虚 素体肾气不...
...阻碍分娩。 下肢 和胎头同时入盆，直伸的下肢也能阻碍胎头下降，若不及时处理可致梗阻性难产，威胁母儿生命。 胎儿 可因 脐带脱垂 死亡，也可因产程延长、 缺氧 造成 胎儿窘迫 ，甚至死亡等。 ［诊断］ 当产程进展缓慢时，行 阴道 检查发现胎先露部旁有肢体即可明确诊断。常见胎头与胎手同时入盆。诊断时应注意和 臀先露 及肩先露相鉴别。 ［处理］ 发现复合先露，首先...
...适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17世纪，产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇们采取卧位分娩姿势，并从此成为常规体位。 随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列优势： 符合人体生理状况 研究人员认为，直立式分娩...
...适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17世纪，产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇们采取卧位分娩姿势，并从此成为常规体位。 随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列优势： 符合人体生理状况 研究人员认为，直立式分娩...
...，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等 并发症 时才需要处理。 而 脐带过短 即使B超检查也难以确诊， 分娩 时如果出现 胎儿 下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的 胎儿窘迫 ，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从 阴道 分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。 2、 脐带...
(1)临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致 宫缩乏力 ，宫口扩张缓慢，产程延长。 (2)腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。 (3)阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无 脐带脱垂 。若胎膜已破能直接触到胎臀、外...
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